肝功四項和肝功五項主要就是檢查項目上的區別，肝功能檢查雖然說也是通過抽血進行檢查，但是和乙肝五項進行的檢查內容不同，壹般肝功能檢查需要檢查的指標包括：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、球蛋白、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白以及白球比值等等，通過這些肝功能檢查結果就可以分析出人們的肝臟是否處於健康狀況，也可以判斷肝細胞是否發生變性或者壞死的情況，肝功能檢查還能判斷肝臟是否發生炎癥，對診斷壹些肝臟疾病會有很大幫助。
通常肝功四項是最基本的，但肝功能和乙肝兩對半是不同的，前者檢查的是轉氨酶等，後者是檢查乙肝病毒指標。患有乙肝的人也有可能肝功能正常，沒有乙肝的人也有可能因為其他原因引起肝功能異常。