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生理性卵巢囊腫怎麽辦呢?什麽實用的方法?

平常說您有卵巢囊腫,這並非是壹個疾病的診斷。這個壹般都是通過超聲檢查發現卵巢上囊性結構或改變,便稱之為卵巢囊腫。其實卵巢囊腫分為生理性和病理性,生理性占多數,屬於功能性囊腫,包括濾泡(卵泡)囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫等,生理性囊腫多數無需處理,能夠自然消失;病理性的包括巧克力囊腫、畸胎瘤甚至是卵巢惡性腫瘤等。病理性囊腫原因復雜多樣,可能繼發於盆腔感染,也可能是子宮內膜異位導致,也可能具有遺傳或基因突變,甚至原因不明。而生理性卵巢囊腫最常見的原因是排卵障礙。

卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥與卵巢過度刺激綜合征不是壹回事的。千萬不要搞混了。就醫的患者中,很多人分不清楚這些東東,把這幾個給搞混了的大有人在。

不孕癥治療中的卵巢囊腫或者多囊卵巢,多半是促排卵藥物使用不當造成的;壹般停藥後,三到六個月會自然恢復正常的;不必過於心急,耐心等待自然恢復為佳。

得了卵巢囊腫,壹般沒有任何感覺或不適,少數人可能會有月經失調,多因其他原因就醫檢查時意外發現。炎性病變的患者可能有白帶增多色黃、下腹痛、發熱等不適,當然慢性炎性病變患者也可能無明顯臨床表現。

卵巢功能性囊腫有自限性,壹般無需手術幹預,隨診2-3個月經周期,大部分會自行消退,小部分囊腫沒有消失的,可給予小劑量口服避孕藥或孕激素治療2-3月經周期,可消退。炎性病變導致的囊腫經抗炎治療後,囊腫可縮小或消失。但巧克力囊腫、畸胎瘤等病理性的囊腫壹般不會自己消失。

什麽情況下,卵巢囊腫要手術治療?卵巢功能性囊腫出現急腹癥情況,而且與卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位癥等不能鑒別,藥物抑制性治療後囊腫仍未縮小,發生於絕經後婦女隨訪囊腫變大者,就需要手術治療了。病理性卵巢囊腫往往需要手術治療,但需要考慮囊腫的大小、病人年齡、癥狀、實驗室檢查、醫院醫療水平等情況。

卵巢囊腫壹般什麽時候復查B超?要排除生理性卵巢囊腫,最佳時間應該是2-3個月經周期後的第壹周,也就是從來月經算起7天以內。此時卵巢的卵泡還沒有發育,也不會有黃體囊腫的可能。如果這時做B超發現了卵巢囊腫,提示卵巢腫瘤的可能性大。

卵巢囊腫會癌變嗎?完全性的液性囊腫發生癌變的概率比較低,囊實性和實性的卵巢腫塊發生癌變的風險會增加。

怎麽檢測卵巢囊腫是否是惡性的?體檢中我們可以使用腫瘤標記物作為檢測卵巢囊腫是否惡性的參考值,CA125、AFP等指標的異常升高提示卵巢囊腫可能傾向於病理性囊腫,且不排除惡性可能,但腫瘤標記物並不是確診囊腫性質的金標準,僅提供臨床參考,所以即使腫瘤標記物較正常略有升高,也不要太擔心,及時去醫院就診,咨詢專業醫師的臨床經驗和診斷治療等。

發現卵巢囊腫後,首先要到正規醫院就診。如果直徑<5厘米,懷疑為生理性囊腫可以觀察3個月,腫瘤縮小或消失則無需過多關註;半年囊腫不消失,直徑<5厘米,檢查考慮為良性囊腫,且復查過程中沒有長大,可選擇暫時觀察;如半年不消失,直徑>5厘米,且有繼續長大趨勢,檢查後考慮為良性囊腫,應擇期手術;如果懷疑惡變,則應立即手術治療。

卵巢囊腫會導致不孕嗎?絕大多數的生理性囊腫,能夠自然消失,不影響生育。但有些類型的囊腫,如巧克力囊腫等可能會影響到卵巢排卵、破壞盆腔解剖和影響機體免疫狀況,從而造成不孕。

Q:懷孕期間發現卵巢囊腫怎麽辦?

A:孕早期出現的卵巢囊腫多為妊娠引起,是常見的正常妊娠現象,通常會在妊娠14周內自然消失。孕期首次發現的卵巢囊腫,如果囊腫體積直徑<5cm,可以診斷為單純性囊腫,可進行密切觀察至足月,不必進行處理。如果卵巢囊腫超過5cm並逐漸增大,為防止囊腫的扭轉和破裂,有醫生會建議在進入妊娠中期,流產風險降低以後行手術切除囊腫。

Q:得了卵巢囊腫,還能喝豆漿、吃豆制品嗎?

A:豆漿等豆制品含有 “植物雌激素”,與人體內的雌激素是有區別的,主要是異黃酮類和木脂素類。植物雌激素的活性比較低,僅僅是女性自身分泌的內源性雌激素活性的1/1000-1/10萬,且植物雌激素在體內具有雙向調節的作用,低雌激時可以升雌激素,高雌是可以降低雌激素活性。故而可以喝豆漿吃豆制品。

Q:有什麽方法能夠預防卵巢囊腫?

A:加強體育鍛煉,增強體質,生活規律,避免過度緊張、勞累、防寒保暖等,防止排卵異常導致的卵巢囊腫。另外平時也應註意經期衛生、性生活衛生,出現白帶異常、下腹痛等癥狀及時就診,防止炎性病變反復發作,從而出現囊腫。

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