［癥狀］慢性胃炎的主要癥狀是上腹部疼痛和消化不良。活動期各種癥狀明顯，或劇烈，緩解期癥狀較為輕微，具體表現在以下幾方面：
（1）上腹脹滿，活動期飽脹，有堵塞感，緩解期僅在飽食後出現不適感。
（2）噯氣，活動期發作頻繁，聲音響亮，緩解期僅在食後偶見，聲音低沈。
（3）上腹疼痛，活動期可見劇痛、絞痛，緩解期不明顯，只是隱痛或脹痛。
（4）便血，活動期大便潛血試驗陽性，緩解期大便潛血試驗陰性。
（5）嘈雜，活動期明顯，緩解期很少出現。
（6）惡心嘔吐，活動期經常發生，緩解期只是偶爾出現。
（7）在食欲方面，活動期減退或全無，緩解期尚可，或比平時稍差。
［病因］引起慢性胃炎的病因主要有以下幾種：
（1）進食太快，食物咀嚼不充分（如有牙病時），攝食過於粗糙的、過冷或過熱的食物。
（2）細菌、病毒及毒素。多見於急性胃炎之後，胃黏膜病變經久不愈或反復發作，逐漸演變或慢性淺表性胃炎。
（3）吸煙。煙草中的主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛、十二指腸液反流、胃部血管收縮、胃酸分泌量增加，從而破壞胃黏膜屏障，導致胃黏膜慢性炎癥病變。
（4）刺激性藥物。某些藥物如水楊酸制劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，都可引起慢性胃黏膜損害。
（5）刺激性食物。長期飲用烈酒、濃茶、咖啡，食用辛辣及粗糙食物，過饑或過飽等無規律的飲食方式，均可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。
（6）精神因素。由於心理不健康，長期處於精神緊張、憂慮或郁悶狀態，可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡。尤其是交感神經長時間處於興奮狀態，會導致胃黏膜血管舒縮功能紊亂，使胃黏膜血流量減少，破壞胃黏膜屏障，久而久之就會形成胃黏膜慢性炎癥反應。
［分類］根據胃黏膜的不同改變和病因的不同，慢性胃炎被分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、疣狀胃炎和膽汁反流性胃炎。
（1）慢性淺表性胃炎慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的壹種，占慢性胃炎的半數以上。胃鏡檢查時可見胃粘膜充血、水腫、色澤較紅，充血與水腫區相互交叉存在，顯示紅白相間，以紅為主，或呈花斑狀，有較多粘液斑，可有出血點、出血斑或小片糜爛區。病理檢查可見病變主要是上皮細胞變性、小凹上皮增生及固有膜內炎性細胞浸潤，病變僅局限於粘膜淺表達1／3，有時也可累及粘膜全層，粘膜上層變平，形態不規則。但無腺體萎縮。慢性淺表性胃炎有可能痊愈或靜止不發展，但部分病人可發展成為慢性萎縮性胃炎。
（2）慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎是比較常見的胃炎，常由慢性淺表性胃炎反復遷延或不愈轉變而來。淺表性胃炎和萎縮性胃炎常可同時存在。
胃鏡檢查可見胃粘膜色澤暗淡，有紅白相間，以白為主，呈灰白或灰黃色，局限性斑塊狀分葉或彌漫性，胃粘膜皺襞變薄。粘膜下可見網狀血管顯露，有時粘膜呈顆粒狀、結節狀。胃粘膜活組織檢查的主要特點為固有層腺體萎縮、腸上皮化生及炎性細胞浸潤。
根據腺體萎縮的程度不同，慢性萎縮性胃炎可分為輕度、中度、重度。慢性萎縮性胃炎的發病率隨年齡增長而增高，據統計，年齡每增長10歲，發病率增加14％。慢性萎縮性胃炎的主要癥狀有：食欲減退、上腹脹、乏力、貧血等。
萎縮性胃炎常與淺表性胃炎合並存在，因此慢性萎縮性胃炎患者也常同時出現淺表性胃炎的癥狀。
（3）疣狀胃炎疣狀胃炎又叫痘疹性胃炎或慢性糜爛性胃炎。這種慢性胃炎在胃鏡下可見胃黏膜發生大小不等的糜爛，糜爛周圍的黏膜隆起，形成中心凹陷的病竈。疣狀胃炎可單獨發生，但常與慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎以及潰瘍病合並存在。
疣狀胃炎主要表現為：上腹部疼痛，多於空腹時發作，進食後可緩解；惡心、嘔吐、食欲不振、體重下降等；可發生上消化道出血，出血量較大。
（4）膽汁反流性胃炎十二指腸液（包括膽汁、胰液和腸液）從十二指腸逆流到胃引起的胃炎叫膽汁反流性胃炎。
這種情況主要見於做過胃大部切除手術的病人，由於胃的幽門被切除或存在關閉功能障礙，十二指腸液逆流到胃損害胃黏膜，引起胃黏膜的炎癥反應。時間長了，也可引起黏膜腺體的萎縮。所以，膽汁反流性胃炎可以表現為淺表性胃炎，也可以表現為萎縮性胃炎。
膽汁反流性胃炎除了可有淺表性胃炎和萎縮性胃炎的癥狀外，其患者還常有嘔吐苦水的表現，上腹疼痛性質也可能呈燒灼樣。
［治療］（1）對癥下藥癥狀不同的病人應用不同的藥物，如胃脹者使用胃腸動力藥嗎丁啉、莫沙必利；胃酸多者用制酸藥雷尼替丁、泰胃美、平潰散等；飲食減少者服用保和丸、山楂丸；缺鐵性貧血者用硫酸亞鐵等。
（2）飲食有規律盡量避免刺激性食物，宜食細軟清淡易消化的食品，避免食用過甜、過鹹、過於粗硬的食物，也不宜多食炸、烤、熏、烙和腌制食品。食物的溫度以接近體溫為好，不要過冷，也不宜過熱。進食以八成飽為宜。吃飯時不要看書看報，以免影響消化。進食宜細嚼慢咽，餐前和進餐時不要大量飲水，以免加重胃的負擔，沖淡胃液。
（3）保持精神愉快，情緒穩定情緒對胃炎的治療影響很大。慢性胃炎的病人中，有兩種患者治療效果不好。壹種是恐癌癥者，這種患者聽說黏膜萎縮可能發展為腸化生、異型增生，而腸化生、異型增生又是胃癌的癌前期病變。感到非常害怕，經常在壹種緊張、郁郁寡歡的心態中過日子，似乎胃癌就在眼前；第二種是心胸狹窄者，這種患者常常為了壹點小事就憤憤不平，怨天尤人。這兩種不良的精神狀態，都會導致胃功能的紊亂，使胃黏膜的抵抗力和修復能力降低，使治療效果大打折扣。
（4）註意營養均衡要以富有營養、易消化的細軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。過度食用某種食物或飲料，可能導致潰瘍更嚴重。可以吃煮熟的栗子、白米粥、羊奶、酸乳酪、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴重，吃壹些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調。偶爾吃壹些蒸熟的蔬菜，例如紅蘿蔔及綠花椰菜。
（5）生活有規律無規律的生活有兩大危害，壹則影響正常的睡眠；二則影響正常的飲食規律，日久勢必誘發或加重胃痛癥狀。另外，要保持良好的睡眠。良好的睡眠對胃病十分有利，因為睡眠不好時大腦處於興奮狀態，導致胃的分泌和運動功能失調，消化能力下降，出現食欲不佳、腹脹等癥狀。
（6）勞逸結合正常的勞動和體育鍛煉，有助於氣血流通，增強體質。必要的休息，可以消除疲勞，恢復體力和腦力，均不會使人致病。對胃痛患者來說，過勞、過逸都是不可取的，均能導致脾胃疾病的發生，或加重原有脾胃疾病的發展。
［預防］（1）留心氣候變化，註意腹部及下肢的保暖。腹部及下肢的溫度影響胃部的血流，胃血流供應豐富，胃黏膜的營養充足，胃黏膜就會有足夠強的抵抗力。
（2）堅持有規律的生活和良好的飲食習慣。慢性胃炎患者在病情發作或加重期間大多自覺註意飲食，不敢有所懈怠，然而壹旦病情好轉，就禁不住美食誘惑，導致胃炎的再次發作或加重。
（3）適當進行體育鍛煉，尤其是進行腹部鍛煉，以增強胃的蠕動能力，改善消化功能。但應註意的是，飯後不要運動，飯後運動使胃的血流量減少，會減弱胃的消化功能。
（4）盡量避免服用解熱鎮痛類藥物，如阿司匹林、去痛片等。如必須服用，則應在飯後服，並適當加服胃黏膜保護劑如硫糖鋁等，以減少對胃的刺激。因為這些藥物可破壞胃黏膜屏障，減低胃黏膜對有害刺激的抵抗力。
（5）註意適當的休息，不要過於勞累，特別是慢性萎縮性胃炎伴腸化、異型增生者。
（6）及時治療相關的疾病，如慢性咽炎、牙齦炎、副鼻竇炎等。當口腔、鼻子、咽喉有慢性炎癥時，被吞咽到胃裏的細菌和毒素能引起慢性胃炎。
（7）保持樂觀的情緒。我們知道，長期緊張、精神抑郁或憤怒、恐懼或心情苦悶、憂思郁結，往往會引起或加重胃病。各種胃腸病的發生與精神因素有關，所以做好心理調節、培養良好的情緒，對於胃腸病患者的保健非常重要。在生活和工作中，只要常常保持情緒樂觀、豁達大度、精神飽滿，保持蓬勃向上的樂觀主義精神，不要為壹點小事耿耿於懷，悶悶不樂，生活節律不要過分緊張，在突發事件面前不要悲觀失望、痛不欲生，也不要為某些事情思慮太過，輾轉難眠，就可以使胃腸道的生理功能保持正常，免受胃病之苦。如果已經得了胃腸病，只要保持樂觀情緒，知足者常樂，再配合其他調養和治療方法，也可以減輕痛苦，早日痊愈。