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請教中醫問題

[概念]

小便黃赤,指尿液顏色呈深黃、黃赤或黃褐,甚至尿如濃茶的異常表現。

小便黃赤首見於《素問》,並又稱之為"溺赤"。《靈樞.經脈》篇稱"溺色黃"。《脈訣》及《醫學正傳》稱"小便赤澀"。

本癥不包括尿血所致的尿色改變。至於天熱汗多、飲水不足而致小便黃赤者屬正常現象,則不予討論。

[鑒別]

常見證候

心經熾熱小便黃赤:小便短赤,排尿熱澀作痛,發熱面赤,心煩失眠,夜寐多夢,甚或神識不清,神昏譫語,舌紅,舌尖起刺,苔黃甚或焦黃,脈數。

胃腸實熱小便黃赤:小便短黃,口渴欲飲,口臭,大便秘結,腹滿拒按,舌紅苔黃燥,脈滑數或沈實而數。

肝膽濕熱小便黃赤:小便短黃或黃赤,甚者色如濃茶,口苦納減,惡心嘔吐,脅肋疼痛,常見身目發黃,或兼發熱,或見寒熱往來,舌紅苔黃膩,脈弦數。

寒濕郁滯小便黃赤:小便黃赤如茶,但量不短少,面色晦暗,身目俱黃,神疲肢倦,納呆腹脹,形寒畏冷,大便不實,舌淡苔白膩,脈濡緩。

膀胱濕熱小便黃赤:小便短黃或短赤,常兼尿頻、尿急、尿痛、或見小便不通,小腹疼痛或脹痛,口苦咽幹,渴不欲多飲,舌紅苔黃,脈滑數。

陰虛內熱小便黃赤:小便短黃有灼澀感,頭暈耳鳴,咽幹,午後潮熱,五心煩熱,腰膝酸軟,夢遺滑精,舌紅少苔,脈細數。

鑒別分析

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