值班護士必須深入病室，全面了解病人壹般情況，掌握新病人、危重病人的基本情況和病情動態等。早班用藍色鋼筆，夜班用紅鋼筆書寫，並簽全名。
（二）書寫順序
1.填寫楣欄各項。
（1）當日離開病室的病人（出院、轉出、死亡）。
（3）需重點護理的病人（手術、分娩、重危及有異常情況）。
（三）交班內容
首先報告病人的生命體征，並註明測量時間，根據不同的病人有所側重地書寫具體內容。
1.新入院或轉入的病人——應報告入科時間，病人的主訴和主要癥狀、體征、治療和護理措施及效果等。
2.危重病人——應報告病人的生命體征、神誌、病情動態、特殊的搶救治療、護理措施及其效果等。
3.手術的病人——應報告施行何種麻醉、手術種類、手術經過、清醒時間、回病室後情況等。
5.產婦——應報告產式、胎次、產程、分娩時間、會陰切口及惡露情況。
6.老年、小兒和生活不能自理的病人——應報告生活護理情況，如口腔護理、褥瘡護理及飲食護理等。
另外，還應報告上述病人的心理狀態。