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視神經萎縮是什麽疾病引起的?

視神經萎縮不是壹種單獨的疾病,它是視神經各種病變及其髓鞘或視網膜神經節細胞及其軸突等的損害,致使神經纖維喪失、神經膠質增生的最終結局。由於神經纖維的蛻變及萎縮,病人多有視功能的減退、視野的縮小。因為視神經內的毛細血管的閉塞以及神經膠質的增生,致使視盤蒼白。由於神經髓鞘的喪失而使神經纖維的體積縮小,視盤表現輕度凹陷。利用無赤光進行眼底照相或激光眼底掃描,還可以查出視網膜神經纖維呈條狀、楔狀或普遍的神經纖維束缺損。

病理病因

引起視神經萎縮的病因很多,視神經的各種疾病如炎癥、蛻變、缺血、外傷和腫瘤壓迫等均可引起視神經萎縮,但有時臨床上很難查出視神經萎縮的病因。壹般常見的原因有:

1.視網膜神經節細胞或神經纖維的損害 如視網膜色素變性、嚴重的脈絡膜視網膜變性、炎癥及萎縮。

2.視神經脫髓鞘疾病 如多發性硬化、彌散性硬化和視神經脊髓炎等。

3.炎癥 如視神經炎、腦膜炎、腦炎、腦膿腫及敗血癥等。

4.缺血性疾病 如視網膜中央動脈阻塞、頸內動脈供血不足或阻塞、動脈硬化、高血壓、巨細胞動脈炎、紅斑狼瘡、大量失血和低眼壓性青光眼等。

5.視盤水腫。

6.中毒及營養障礙 如砷、鉛、甲醇、奎寧、乙胺丁醇和煙草等的毒性損害,以及維生素B族的缺乏如嚴重營養不良、維生素B1缺乏病和惡性貧血等。

7.壓迫 如顱內、眶內腫瘤或血管瘤的壓迫,尤以垂體腫瘤對視交叉的壓迫為視神經萎縮最常見的原因之壹。此外,骨質增生如Paget病、顱縫早閉的Crouzon病以及外傷引起的視神經管骨折的碎片對視神經的壓迫等。

8.遺傳性疾病 如Leber病、Behr綜合征、黏多糖貯積病和脂沈積癥等。

9.腫瘤 如視神經的原發腫瘤或轉移性腫瘤。

10.梅毒 晚期梅毒如脊髓結核及麻痹性癡呆。

11.外傷 視神經的直接損傷,如視神經的挫傷或撕脫。

12.青光眼。

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