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讀醫書︱被遺忘的序——人生有大願力,而後有大建樹

醫學衷中參西錄自序

? 張錫純

人生有大願力,而後有大建樹。壹介寒儒,伏處草茅,無所謂建樹也,而其願力固不可沒也。老安友信少懷,孔子之願力也;當令壹切眾生皆成佛,如來之願力也。醫雖小道,實濟世活人之壹端。故學醫者,為身家溫飽計則願力小;為濟世活人計則願力大。而此願力之在錫純,又非僅壹身之願力,實乃祖訓斯紹也。

按:張錫純童鞋說願力決定了妳能走多遠,妳想成為是什麽樣的醫生?學醫可以混飯吃,成為壹名醫工,也可以成為壹名大醫澤厚蒼生。那麽怎麽做呢?莊子在《逍遙遊》裏說:適莽蒼者,三餐而反,腹猶果然,適百裏者,宿舂糧,適千裏者,三月聚糧。就是告訴我們到郊外玩,準備壹點糧食就好了,還吃得很飽。如果要從北京到廈門,那妳要準備三個月的糧食呢!願力之大,需要付出的努力也是倍於常人的。接下來張錫純童鞋講了他和醫學的緣分。

錫純原籍山東諸城,自前明遷居直隸鹽山邊務裏,累世業儒。先祖友三公纘修家乘,垂訓來茲,謂凡後世子孫,讀書之外,可以學醫。蓋即範文正公“不為良相,必為良醫”之意也。錫純幼時,從先嚴丹亭公讀書,嘗述斯言以教錫純。及稍長,又授以方書,且為指示大意。謂誦讀之暇,遊藝於此,為益良多,且又遵祖訓也。

特當時方習舉子業,未能大致力於斯耳。後兩試秋闈不第,雖在壯年,而淡於進取。遂廣求方書,遠自農軒,近至國朝著述諸家,約***搜閱百余種。知《本經》與《內經》,詒之開天辟地之聖神,為醫學之鼻祖,實即為醫學之淵海也。迨漢季張仲景出,著《傷寒》、《金匱》兩書,為《本經》、《內經》之功臣。而晉之王叔和,唐之孫思邈、王燾,宋之成無己,明季之喻嘉言,又為仲景之功臣。國朝醫學昌明,人才輩出,若張誌聰、徐大椿、黃元禦、陳念祖諸賢,莫不率由仲景上溯《本經》、《內經》之淵源,故其所著醫書,皆為醫學正規。

特是自晉、唐迄今,諸家著述,非不美備,然皆斤斤以傳舊為務,初未嘗日新月異,俾吾中華醫學漸有進步。夫事貴師古者,非以古人之規矩、準繩限我也,惟藉以瀹我性靈,益我神智。迨至性靈神智洋溢活潑,又貴舉古人之規矩、準繩而擴充之、變化之、引伸觸長之,使古人可作,應嘆為後生可畏。凡天下事皆宜然,而醫學何獨不然哉!

按:張錫純童鞋講讀書人大多抱著不為良相,便為良醫的想法,所以小時候有了解。大了呢,運氣不大好,沒考上科舉。幹脆就看醫書了,專業當醫生了,看了很多書。得出的結論就是以四大經典為原則,以各家賢人為參考,有恒有變,引申變化,這樣子就連古人都會為妳點贊,打Call。還說了這是萬事萬物學習的規律,以常衡變,融會貫通。

錫純存此意念,以孜孜研究醫學者有年,偶為人疏方,輒能得心應手,挽回沈屙。時先慈劉太君在堂,錫純恐溫清有缺,不敢輕應人延請。適有以急證相求者,錫純造次未遽應。先慈謂錫純曰:病家盼醫如溺水求援,汝果能治,宜急往救之。然臨證時,須多加小心,慎勿鹵莽誤人。錫純唯唯受教,自此臨證者幾無虛日,至今十余年矣。今匯集十余年經驗之方,其屢試屢效者,適得大衍之倍數。方後綴以詮解與緊要醫案,又兼采西人之說與方中義理相發明,緝為八卷,名之曰《醫學衷中參西錄》。有客適至,翻閱壹過而問曰:觀子之書,多能發前人所未發,於醫學誠有進化,然今凡百事皆尚西法,編中雖采取西人之說,而不甚采取西人之藥,恐於此道仍非登峰造極也。

按:說起來容易,做起來難呀。但是有了個原則指導,就有了方向,這壹研究就有好幾年呢。不過偶爾效果還挺好。但是自己還是有點擔心,不怎麽敢放手。這時候老母親鼓勵我,膽大心細,劍膽琴心是中醫,加油,騷年!從此放手壹幹,積累了好多年,寫下了壹本書。(PS:刻意學習這本書裏提到要有目的性的學習。效率高,徐大椿老師申明此道,剛出道就博采各家論著,寫了壹本綜合論述,質量還挺高,咱們也可以學習這種方法,帶有目的性去學習。)

被人看到提了個建議:寫的不錯哈,但在崇尚西醫的大背景下,用了西醫的理論解釋中醫,卻不采用西藥是不是不合理?

答曰:中華苞符之秘,啟自三墳,《伏羲易經》、《神農本經》、《黃帝內經》是也。伏羲畫《易》,在有文字之前,故六十四卦止有其象,而能包括萬事萬物之理,經文王、周公、孔子闡發之,而猶有余蘊。《本經》、《內經》之包括醫理,至精至奧,神妙無窮,亦猶《易經》之包括萬事萬物之理也。自周末秦越人後,歷代諸賢,雖皆各有發明,而較之三聖人之闡發《易經》,實有不及,故其中余蘊猶多。吾儒生古人之後,當竟古人未竟之業,而不能與古為新,俾吾中華醫學大放光明於全球之上,是吾儒之罪也。錫純日存斯心,孜孜忘老,於西法醫學,雖嘗涉獵,實未暇將其藥餌壹壹試驗,且其藥多系猛烈之品,又不敢輕於試驗,何能多采取乎!然斯編於西法非僅采用其醫理,恒有采其化學之理,運用於方藥中者,斯乃合中西而融貫為壹,又非若采用其藥者,僅為記問之學也。特是學問之道,貴與年俱進,斯編既成之後,行將博覽西法,更采其可信之說與可用之方,試之確有效者,作為續編。此有誌未逮之事,或即有誌竟成之事也。

按:張童鞋怒答壹波說:我國醫學很偉大,經典內涵極其廣闊,但是經典之後的著作,都是片面的,裏面還有很多深意,我們要做的是挖掘古人尚未挖掘的經典之中的內涵,千萬不能拘泥守舊,而不敢創新。沒能發揚我們中醫學於世界之巔,是我們讀書人、中醫人的罪過啊。西藥副作用太猛了,我不敢輕易嘗試,所以也不過多采用。希望能以中為體,消化西醫的理論為中醫所用。這是我的目標和方向。

小結:在中醫界,公認的第壹可法之書便是《醫學衷中參西錄》,張錫純前輩用古人含有的邏輯思維,推理論證,闡述了對醫學的探討。因其邏輯內核,所以經驗重復率大有提高。中醫學內涵深刻,但比較抽象,壹不小心就脫離了實際,成為文字遊戲,並且臨床運用難以把握。自己曾治壹親戚崩漏,當時舌下絡脈迂曲,唇暗,考慮有瘀血。治療後效果尚可,但是後來醫院檢查是卵巢癌。是的,或許有效,癥狀改善,但這個病並沒有根治。想想就覺得可怕,脊柱發涼。尹老師常說,在21世紀的中醫不應該排斥現代醫學,張仲景也會贊成CT和X光,人人都得飲上池之水,察見五臟六腑難道不好嗎?張錫純前輩開創的衷中參西之路,是他研究出來的發揚中醫之法,如今西醫更加發達,我們有著更好的條件,更好地衷中參西,發揚國學。醫無中西,存乎壹心。Apple和蘋果,本質都是壹樣的。

青年中醫,青年責任。

道力不足,願力突破。

沒有路就走出來路,越來越能體會,堅守中醫之堅。

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