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什麽是冠狀動脈硬化性心臟病?

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)CHD又稱為缺血性心臟病(ischaemic heart disease,IHD),被稱之為人體內的不定時炸彈,臨床表現為心絞痛、心肌梗死和心源性猝死。隨著生活水平的普遍提高,冠心病已上升為人類最常見、後果最兇險的心臟病。有資料表明,男性較易患病,程度隨著年齡的增長而加重,其發病率和病死率明顯上升;如果年輕時不註意保健,女性往往自40歲開始,每增加10歲,冠心病的患病率將增加1倍,心肌梗塞的危險也隨年齡的增加而增長。55-64歲年齡段的冠心病病死率,分別為35-44歲年齡段的15倍(男性)和30倍(女性)。在男性、年齡、吸煙、肥胖、高血脂、高血糖、家族史和胸主動脈粥樣斑塊等被認為是心腦血管疾病的幾項主要危險因素。動脈粥樣硬化(atherosclerosis)是指大、中型動脈出現粥樣硬化性斑塊的病變,具有慢性復雜的病理改變過程,嚴重時可造成有關動脈局部狹窄、阻塞,主要累計主動脈及冠狀動脈、腦動脈和腎動脈等主要分支。CHD即是冠狀動脈因粥樣硬化病變而發生狹窄、閉塞,導致心肌供血障礙的心臟病。根據冠狀動脈最狹窄部位管腔的內徑或橫斷面積判斷狹窄程度,將管腔狹窄分四級,內徑減少<25%為1級,26-50%為2級,51-75%為3級,>75%為4級。1~2級狹窄通常不產生明顯的血流量減少,超過50%狹窄才對血流供應產生影響,<70%狹窄才會在心肌需氧量增加時引起心肌缺血,狹窄>90%在靜息狀態下才可發生心肌缺血。

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