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腸道傳染病如何防治?

腸道傳染病是壹組經消化道傳播的疾病。腸道傳染病包括細菌引起的細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、霍亂、副霍亂以及食物中毒等;阿米巴原蟲引起的阿米巴痢疾;相關病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰質炎(小兒麻痹)等。

大多數腸道傳染病發病會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有發熱、頭痛、肢體疼痛、全身中毒癥狀,若治療不及時,可引起嚴重的並發癥,甚至導致死亡。

壹、細菌性痢疾

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,以腹痛、腹瀉、膿血便、裏急後重,及發熱等全身中毒癥狀為主要臨床表現。感染痢疾桿菌後數小時至7天,壹般在1~3天內即可發病。痢疾桿菌從病人或帶菌者的糞便排出,通過生活接觸、被汙染食物、水源或蒼蠅等方式傳播。人群普遍易感,除了感染因素外,任何降低抵抗力的因素如受涼、過度疲勞、營養不良等原因均有利於菌痢的發生。壹旦水源和食物受到痢疾桿菌的汙染,容易發生暴發和流行。值得註意的是中毒型菌痢多見於兒童,起病急,痢疾桿菌隨汙染食物進入體內幾個小時就可發病,病情在幾分鐘內便可急轉直下。病勢兇險,大多以突發高燒或超高熱(42℃)起病,繼而出現感染性休克癥狀和中毒癥狀,如搶救不及時,常導致死亡。不少患兒腹瀉癥狀比中毒癥狀出現晚,且癥狀不明顯,易被忽視。

細菌性痢疾的治療:

1.急性菌痢的治療

臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對於高熱、腹痛、失水者,給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽。嘔吐者需靜脈補液,由於耐藥菌株增多,應選用2種以上的抗菌藥物。

2.中毒性菌痢的治療

選擇敏感抗菌藥物,聯合用藥,靜脈給藥,註意補充電解質和水分,擴充血容量,糾正酸中毒,必要時用糖皮質激素。註意控制高熱與驚厥。待病情好點後改口服藥治療。

3.慢性菌痢的治療

尋找誘因,對癥處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌藥物,改用乳酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。對於腸道黏膜病變經久不愈者,同時采用保留灌腸療法。

二、肝炎

肝炎是由肝炎病毒引進的。臨床上分甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。我們這裏主要介紹由胃腸道感染引起的甲型肝炎。染病初起時,病人覺得渾身無力、厭食,特別不願吃油膩的東西,常感惡心、腹瀉、右上腹痛,有的患者還出現發燒、眼球發黃,小便也黃得似濃茶,若眼球皮膚發黃的叫“黃膽型肝炎”,如皮膚、眼球不發黃,為“無黃膽型肝炎”。壹旦出現上述癥狀,就應及時去醫院檢查肝功能。

患了甲肝,主要靠休息和自身的恢復,切不可亂用藥物,要在醫生指導下治療。如用藥不當,反可加重肝臟的損害,嚴重的甚至危及生命。病人應及早臥床休息,防止病情加重。

甲肝病人壹般需要住院隔離,防止傳染給他人。病人過多時應集中隔離,專人管理。對沒有條件住院的病人,須實行家庭隔離。病人的生活用品如毛巾、臉盆、腳盆、餐具、便器等要專用,嘔吐物和糞便要用漂白粉消毒處理,病人和家屬都要做到飯前便後用肥皂流水洗手。

預防甲肝的關鍵就是把住“病從口入”關。要搞好飲食衛生,加強糞便管理、保護水源、養成不喝生水、不吃不熟不潔食物及毛蚶等小水產品、飯前便後要用肥皂和流水洗手等好習慣。如條件許可,在流行期間或與病人密切接觸者,尤其是兒童和體弱者,可註射甲肝疫苗,註射2次,終身受益,必要時還可註射丙種球蛋白進行預防。

三、做腸道傳染病的預防工作

夏季,由於氣溫高、濕度大,特別利於病菌的繁殖,食物易受汙染,再加上夏季人體消耗大,免疫力也相對較弱,因此,夏季是細菌性腸道傳染病的高發季節。腸道傳染病發病突然,癥狀嚴重,傳染性很強,給人們的健康和生活造成很大的威脅。因此,把好病從口入關,養成良好的衛生習慣,努力做好預防工作是關鍵。

1.註意環境衛生,加強對糞便、垃圾和汙水的衛生管理,發動群眾開展除四害運動。

2.註意個人衛生,養成飯前便後洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。

3.嚴把食品采購關,切不可為貪便宜而購買變質的禽、蛋、肉和水產品。

4.養成好的生活習慣,不喝生水,菜要燒熟煮透,吃剩的菜放在冰箱裏過夜,食用時應重新回鍋加熱。貯存食品或加T食品時,都應該生熟分開。

5.發現食物有異樣或異味不可食用,也不可煮沸燒透後再食用。對碗筷等餐具應經常煮沸消毒。

6.壹旦發生腸道傳染病癥狀應及時就醫;家庭成員同時出現食物中毒現象,應在去醫院的同時及時向疾病預防控制中心報告。

概括起來,預防腸道傳染病有壹個九字真經:吃熟食、喝開水、勤洗手。

健康指南

腸道傳染病的主要傳播途徑

1.經水傳播:病人或病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水源,洗滌被病原體汙染的衣褲、器具、手等都可使本受到汙染。水源受到汙染後可引起腸遵傳染病的爆發流行。霍亂、傷寒、菌痢被稱為三大水媒病。

2.經食物傳播:在食品的生產、加工、運輸、貯存和銷售的過程中都存在被病原體汙染的危險。食品中的病原體可來自存放容器、進餐用具、手的接觸、施用糞肥及被昆蟲汙染等。

3.接觸傳播:通過握手,使用或接觸衣物、文具、門把手、錢幣等都有可能造成病原體的傳播和擴散。

4.昆蟲傳播:蒼蠅、蟑螂等都能起機械搬運病原體的作用,有些病原體還能在昆蟲的腸管裏存活壹段時間,甚至繁殖。到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴散的重要原因。

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