蘭索拉唑也是壹種比較常用的抑制胃酸分泌類藥物,叫做質子泵抑制劑,蘭索拉唑的主要作用機理其實跟奧美拉唑是壹樣的,可以直接作用在身體胃黏膜的壁細胞上面,從而阻止胃酸的分泌,治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等相關的疾病。
而且隨著質子泵抑制劑長期廣泛的應用,而其不良反應的報道也是越來越多,潛在風險也是越來越受到相關的關註。
蘭索拉唑可以通過強效抑酸作用改變身體胃腸道之內的環境,長期的服用可能會對多種的營養物質消化以及吸收產生壹定的影響,從而影響食物之中維生素B12、鈣、鐵、鎂等相關微量元素的吸收;
腸道之內pH值的升高,抑制鈣離子的釋放,鈣離子吸收降低的同時,抑制破骨細胞介導的骨質的吸收,從而加速骨礦物質的流失,導致骨密度有所降低,增加骨折的這壹風險;
可使胃內pH長期處於在6-7左右的水平,消除胃酸非特異性殺菌的能力,從而失去胃酸屏障將導致胃內細菌和腸道菌群過度的生長,增加身體胃腸道感染的發生風險,同時增加肺部感染的風險;
隨著相關研究的不斷深入,也有關於其增加心血管事件風險和誘發急性間質性腎炎的相關報道。
蘭索拉唑相比奧美拉唑有著以下這幾個優點:
1、生物利用幾率有效提高,蘭索拉唑相比奧美拉唑,生物利用幾率整整地提高了30%左右,可以更加有效地緩解反酸以及燒心等相關的癥狀。
2、蘭索拉唑相比奧美拉唑對於幽門螺桿菌的抑制作用增強了4倍左右,完全可以更加有效的根除幽門螺桿菌。
3、蘭索拉唑的安全性相比奧美拉唑也會更強,不良的反應和副作用也會更小,同時也會更加容易被我們身體吸收以及利用。
所以說蘭索拉唑相比奧美拉唑才是更好的,但是蘭索拉唑的售價也會比奧美拉唑更高,不容易被農村經濟能力比較低的患者所接受。
當然臨床上面有壹些胃潰瘍大出血的情況,可以靜脈推註蘭索拉唑,由於這個藥可以強烈的抑制胃酸分泌,所以可以有壹定的止血作用,因為把胃酸給抑制了,胃潰瘍就會有所緩解,那麽血管破裂也會有所減少,從而止住血。
當然,嚴重的出血還是需要再胃鏡之下進行止血的,甚至還需要外科手術切除壹部分的胃臟。
但是總的來說,自從有質子泵抑制劑之後,胃潰瘍真的很少需要手術進行切除的了,因為藥物抑制胃酸分泌的效果已經非常好了,除非壹部分的效果比較差的,才會去考慮手術切除胃臟。
還有就是,雖然包括蘭索拉唑在內的質子泵抑制劑潛在用藥風險比較的多,但是主要是發生在長期大劑量使用的人群之中,尤其是合並有肝腎功能異常患者或者是老年患者之中。
因此,在使用此類藥物之前,各位應該需要明確相關的用藥指征,在專科醫生評估基礎狀況之後,按照制定的給藥方案規律服藥即可安全進行用藥;
如果病情需要長期進行治療,應該加強用藥期間的監測,尤其是長療程的患者、老年患者以及高危患者(心律失常、肝硬化等),如果真的出現異常情況之後需要及時的進行就醫或者是尋找專業人士進行咨詢。