1、智齒的位置和生長方向：如果智齒橫向生長且沒有引起任何不適，可以考慮不拔除。但如果智齒長歪了，對鄰牙造成了影響，或者智齒已經引起了疼痛、感染等癥狀，建議盡快拔除。 2、智齒對鄰牙的影響：如果智齒橫向生長且對鄰牙造成了影響，如壓迫鄰牙、導致鄰牙齲壞等，需要盡快拔除。
3、患者的年齡和健康狀況：如果患者的年齡較大，智齒已經沒有足夠的生長空間，或者患者有高血壓、心臟病等全身疾病，建議盡快拔除智齒。
在拔智齒前，需要註意以下事項：
1、完善相關檢查：進行全口曲面斷層片、口腔CT、血常規、凝血功能、肝腎功能等檢查，以明確智齒和周圍牙齒、血管、神經間的距離，並排除拔牙的禁忌癥。 2、局部麻醉：在拔牙前需要進行局部麻醉，待麻醉起效後再進行手術。
3、切口和翻瓣：切開牙齦、分離軟組織並翻瓣後暴露牙槽骨面，將智齒牙冠劈成兩半後分兩次取出。 4、清理和縫合：刮除牙槽窩內殘留的組織碎片，使用過氧化氫溶液沖洗創面後縫合關閉創口。
在拔智齒後，需要註意以下事項：
1、術後護理：拔牙後需要遵循醫生的建議進行護理，如咬緊棉球、冰敷等。 2、飲食調理：拔牙後需要避免食用過硬、過熱或刺激性食物，以免刺激傷口。建議食用溫涼的半流質食物，如稀飯、面條等。
3、預防感染：拔牙後需要按照醫生的建議使用抗生素和止痛藥，以預防感染和減輕疼痛。 4、定期復查：拔牙後需要定期回醫院復查，以便及時發現和處理任何可能出現的問題。
總之，智齒橫著長是否需要拔除需要考慮多種因素。在拔智齒前和拔智齒後都需要按照醫生的建議進行護理和調理，以促進傷口愈合和預防感染。