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哪些藥方有益於治療鼻出血?

鼻出血是耳鼻咽喉科臨床常見癥狀之壹,可單純由鼻腔、鼻竇疾病引起,也可由某些全身性疾病所致,以前者為多見。可單側出血,亦可雙側出血,表現為間歇性反復出血或持續性出血。輕者鼻涕帶血,重者可大量出血而休克,反復出血可導致貧血。

中醫學將本病稱為“鼻衄”,古人根據病因和癥狀不同尚有不同的命名,如傷寒鼻衄、時氣鼻衄、虛勞鼻衄、經行鼻衄、紅汗、鼻洪、鼻大衄等。

方壹桑菊飲

出處《溫病條辨》

組成桑葉18克,菊花15克,桔梗9克,連翹9克,杏仁9克,薄荷6克,蘆根12克,甘草6克。

功用疏風清熱,涼血止血。

主治外感風熱或燥熱之邪犯肺,邪熱循經上壅鼻竅,熱傷陽絡發為鼻衄。

方解方中重用桑葉疏散上焦肺熱;菊花散風熱,清利頭目而肅肺,杏仁、桔梗宣利肺氣;連翹、薄荷清熱解毒;蘆根清熱生津止渴;甘草調和諸藥。

藥理現代藥理研究發現菊花具有縮短凝血時間的作用,還能抑制組織胺所致局部毛細血管通透性增加。

用法水煎服,每日1劑。每日2次。

方二涼膈散

出處《太平惠民和劑局方》

組成川大黃、樸硝、甘草各600克,山梔子、薄荷葉、黃芩各300克,連翹?1.2?千克。

功用清胃瀉火,涼血止血。

主治胃平素有積熱或過食辛燥,胃熱熾盛,循經上炎,損傷鼻中陽絡,血液妄行,由鼻而出,發為鼻衄。

方解黃芩、梔子清熱瀉火;薄荷、連翹疏解外邪;竹葉清熱利尿,引熱下行;大黃、芒硝、甘草利膈通便。全方清上瀉下,火熱清,則鼻衄止。

藥理現代藥理研究發現連翹具有抗炎、解熱、提高免疫功能,促進白細胞吞噬功能。大黃能改善毛細血管脆性,促進血小板增生,縮短凝血時間,從而止血。

用法上研為粗末。每服6克,水300毫升,入切片,蜜少許煎至210毫升,食後溫服,小兒可服1.5克。每日2次。

方三龍膽瀉肝湯

出處《醫方集解》

組成龍膽草12克,梔子18克,黃芩9克,澤瀉12克,車前子9克,木通6克,當歸12克,生地黃12克,柴胡12克,甘草6克。

功用清肝瀉火,涼血止血。

主治情誌不遂,肝郁化火或暴怒傷肝,肝火上逆,蒸迫鼻竅,血隨火動,血溢脈外發為鼻衄。

方解方中龍膽草、梔子、黃芩清肝,生地黃、當歸養血調肝,佐柴胡疏肝解郁,車前子、木通、澤瀉利濕清熱,甘草調和諸藥。

藥理本方中所含梔子、黃芩均有良好的止血作用。

用法水煎服,每日1劑。每日2次。

方四瀉心湯

出處《金匱要略》

組成黃連9克,黃芩12克,大黃6克。

功用清心瀉火,涼血止血。

主治五誌過極,心火亢盛,迫血妄行,鼻血外湧可發為鼻衄。

方解大黃、黃芩、黃連苦寒直折,清心瀉火;可加白茅根、側柏葉、茜草等加強涼血止血之功;心煩不寐可加生地黃、木通、蓮籽心以清熱養陰,引熱下行。

藥理現代藥理研究發現大黃能改善毛細血管脆性,促進血小板增生,縮短凝血時間,從而止血。

用法水煎服,每日1劑。每日2次。

方五知柏地黃湯

出處《醫宗金鑒》

組成熟地黃24克,知母18克,黃柏15克,山藥12克,山茱萸12克,茯苓9克,澤瀉9克,牡丹皮9克。

功用滋陰降火,涼血止血。

主治陰虛火旺虛火上炎,血液升騰溢於鼻竅,發為鼻衄。

方解方中地黃滋補腎陰,山茱萸、山藥補肝腎,澤瀉、茯苓泄腎健脾利濕,牡丹皮瀉火祛瘀,知母、黃柏泄虛火。

藥理現代藥理研究發現黃柏有保護血小板,使之不易破碎的作用,並能促進瘀血吸收。

用法水煎服,每日1劑。每日2次。

方六歸脾湯

出處《濟生方》

組成人參12克,白術12克,茯神12克,炙甘草6克,黃芪12克,龍眼肉9克,酸棗仁9克,木香9克。

功用健脾益氣,攝血止血。

主治脾不統血脾氣虛弱,氣不攝血,血不循經,溢於脈道,發為鼻衄。

方解本方氣血雙補,兼養心脾,脾旺生化有源,統血攝血之權自復。

藥理現代藥理研究發現黃芪能使疲勞和受害的肌細胞很快恢復,增強體力;有增強毛細血管抵抗力的作用,可防止氯仿、組織胺或負壓所造成的滲透性增加現象,並能使X射線引起的脆性增加的病理現象迅速恢復。

用法水煎服,每日1劑。每日2次。

方七瀉白散

出處《小兒藥證直訣》

組成地骨皮、桑白皮各30克,甘草3克,粳米50克。

功用清肺瀉熱止血。

主治肺熱上灼,鼻竅陽絡受損而致鼻衄,伴咳嗽、痰黃、舌紅,脈數等癥。

方解本方以桑白皮清肺熱、瀉肺氣;地骨皮瀉肺中伏火;甘草、粳米養胃和中。四藥合用,清熱而不傷陰,瀉肺而不傷正,使肺氣清肅,火熱下降而衄自止。

藥理方中地骨皮有解熱、止血作用;桑白皮對呼吸系統有平喘、止咳、祛痰作用。

用法上藥銼散,以水300毫升,煎至200毫升,飯前服。每日1劑。

方八三生飲

出處《雲南中醫雜誌》

組成生地黃20克,生桑皮20克,生側柏葉15克,降香6克,桔梗10克,炒棗仁10克,麥冬10克,甘草6克。

功用清火降逆止血。

主治氣火上逆而致鼻衄,伴身熱,頭痛、咽喉幹燥、咳嗽痰黃等癥。

方解方中生桑皮疏散風熱;生地黃、麥冬滋陰清熱;生側柏葉、降香涼血止血;桔梗引藥上行;炒棗仁安神;甘草調和諸藥。

藥理現代藥理研究發現側柏葉有止血作用,能明顯縮短出血時間及凝血時間。生地黃亦有止血作用。

用法水煎服,每日1劑。每日2次。

方九茜根散

出處《重訂嚴氏濟生方》

組成茜草根、黃芩、蛤粉炒阿膠、側柏葉、生地黃各30克,炙甘草15克。

功用清熱涼血止血。

主治血分有熱血液妄行而成鼻衄。

方解方中茜草根、蛤粉炒阿膠、側柏葉涼血止血;黃芩、生地黃清熱養陰生津;炙甘草調和諸藥。

藥理現代藥理研究發現阿膠能改善體內鈣平衡,使血清鈣含量增高,促進血液凝固以止血。還能使體內被減低的血紅蛋白和紅細胞迅速增多。

用法上藥為末,每次取12克,以水250毫升,加生姜2片,煎至170毫升,去渣溫服。每日2次。亦可將上藥水煎服,每日1劑。

方十獨聖湯

出處《聖濟總錄》

組成黃芩150克。

功用清熱止血。

主治血熱妄行所致鼻衄。

方解本方重用黃芩壹味,取其清熱解毒,涼血止血之效。

藥理現代藥理研究發現黃芩可抑制毛細血管通透性,故能止血。

用法上壹味,細銼如麻豆大。每服21克,用水300毫升,煎至150毫升,去渣溫服。

方十壹茜梅丸

出處《普濟本事方》

組成茜草根、艾葉各30克,烏梅肉15克。

功用涼血止血。

主治鼻衄量不多,血色鮮紅者。

方解方中茜草根、艾葉涼血止血;烏梅肉收斂止血。

藥理現代藥理研究發現茜草根能縮短出血時間及凝血時間,故能止血。

用法上研細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服6克,烏梅湯下。每日2次。

方十二四生丸

出處《婦人大全良方》

組成生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃各等份。

功用涼血止血。

主治血熱妄行所致的鼻衄,血色鮮紅,口幹咽燥,舌紅或絳,脈弦數有力。

方解方中生柏葉涼血止血,生地黃清熱涼血,養陰生津;生荷葉清熱止血散瘀;生艾葉性溫而止血,有制約寒涼,防止留瘀之效。諸藥合用,***奏涼血止血之功。

藥理現代藥理研究發現側柏葉有止血作用,能明顯縮短出血時間及凝血時間。生地黃有加速血液凝固作用。

用法上藥搗爛,制成丸劑。每丸20克,每次取1丸,溫服。每日2次。

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