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脈壓差為什麽會小

正常人的脈壓差大約40mmHg。高血壓病者的脈壓差壹般相應增大,低血壓者則較小,壹般為30左右。如果周圍血管阻力較恒定不變,脈壓差縮小的主要原因是心臟搏出量減少,但對它的形成過程需作具體分析,例如高血壓病患者,由於周圍動脈阻力增大,心臟必須加強收縮才能克服阻力,使血流保持正常,長久下去,心肌便會變得肥厚,最後心功能失去代償而排出量逐漸減低,脈壓差相應減小。還有壹些內分泌和體液因素也可影響心臟收縮力,如因攝入鹽過多,更年期婦女雌激素水平失常,都可以在不同環節上對心功能造成影響。血液粘稠度高時增加了循環阻力,也可使心臟搏血量減少。對脈壓差過小的人,應仔細分析原因針對性處理。例如血壓不高而浮腫的,可適當給予利尿劑;對血粘度高的病人要分析原因並考慮使用降血脂藥,抗血小板或抗凝劑;脈壓差小的高血壓者,應限制鹽的攝入並給予利尿劑降壓。其它降壓藥雖也可用,但要註意有些藥降低收縮壓的作用比降舒張壓強,對此類患者療效不佳,有的反而因脈壓差進壹步縮小而加重癥狀。主任醫師 王雪梅(鮑冬生)

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