氣血對人來說可謂是至關重要，氣行則血行，氣滯則血瘀。而提到血瘀，估計很多人都有過這樣的體驗：明明沒有磕碰到哪裏，身上卻到處青壹塊紫壹塊，然後過壹段時間後又自行消失了。 這種現象就是典型的血瘀體質，那麽血瘀體質到底是怎麽來的呢？
“瘀，積血也”，中醫看來，血液凝滯就叫瘀血，當體內血液運行不暢，或瘀血內阻就是常說的血瘀體質。而形成血瘀體質的原因主要包括以下三個方面：
1、 氣滯血瘀
正常情況下，血液是在血脈中自行運行的，當然主要是依賴於心臟泵血的功能。就好比生活中使用的水管，之所以可以靈活控制水流，靠的就是水閘的開啟。
可是心臟沒有外力，又沒有電流，它怎麽開啟泵血功能呢？靠的就是身體裏流動的氣推動。就像水管裏的水，水不能自己流動，需要靠水壓差形成的推動力。
所以中醫流傳這麽壹個說法 ：氣行則血行，氣滯則血瘀。身體運行之氣，久久不暢，就會造成氣滯。沒有足夠的氣體推動，自然也就形成血瘀的局面。
2、 寒凝血瘀
另壹個形成瘀血的常見原因就是寒凝血瘀。我們都知道液體在足夠低的溫度下是會結成冰塊的。血液也是如此，我們的血液只有在正常體溫下才能在血管中正常運行，如果機體處於寒冷的環境中或者處在壹種寒冷的狀態下，我們的血液運行就會變得緩慢 如同冬天的水會結冰壹樣，血液凝聚成血塊，阻滯在血管中。
這也是為什麽心肌梗死、腦梗死的病人 ，往往在冬季發病率和死亡率高的原因。
3、血熱
寒凝會血瘀，但血熱也同樣影響血瘀。血液在我們的機體內屬於陰津的範疇，熱傷津，體內的水液少了的時候，血液就會濃、變稠。這也是為何體熱的人，壹般抽血時都較為困難，且抽出來的血壹般顏色偏暗紅、偏黑、很稠。
要說歷代名醫裏，對淤血研究最為透徹的，莫過於王清任。武狀元出身的王清任因為從小舞刀弄槍，所以難免有些小磕碰，所以很多古代武術家對於活血化瘀之術多多少少都懂壹些，而王清任則將自己對淤血的認識寫入了書中，此書名為《醫林改錯》，並以此創立了五大“逐淤湯”，將從頭到腳的淤血都囊括在內。
下面我們壹起來看壹下。
壹、血府逐瘀湯
王清任以隔膜為界，將人體分為兩段，隔膜以上，即肺、心左右氣門，稱為“血府”。心、肺是人體的循環系統，主要進行血液與其他的交換與運行。因此王清任描述“隔膜以上滿腔皆血。”
血府逐瘀湯是因血府血瘀而立，因瘀血阻礙，導致氣血循環、交換發生故障，影響心行血、肺行氣的正常運作。患者常見胸痛、胸不任重物、憋悶、夜不安，與現代心律失常、冠心病、循環系統疾病等類似。
血府逐瘀湯的組方以紅花、生地、桃仁等活血化瘀，更有柴胡、桔梗升提上行，引藥直達血府，同時配合牛膝，引血下行，給瘀血以出路。
血府逐瘀湯：當歸、生地、赤芍、川芎、桃仁、紅花、枳殼、柴胡、甘草、桔梗、川牛膝
二、膈下逐瘀湯
王清任認為，中焦分為肝系和胃系兩個系統。包括膽、肝、脾、胃、腸等腹脹，脾運化散精功能與中焦氣機升降是否正常有著密切關系。
“立膈下逐瘀湯治肚腹血瘀之癥”。所治療包括：積塊、小兒痞塊、肚腹疼痛、腹墜、久瀉。王氏指出“肚大青筋”是主要特征;論腎瀉、論久瀉，則指出病之根本是胃“總體瘀血過多”；臟器位置相連，均在腹部，功能相似，與飲食水谷消化、吸收、傳輸密切相關。
膈下逐瘀湯組方，除用當歸、桃仁等活血化瘀，更加入烏藥、香附、五靈脂等歸經肝、膽、脾、胃之品，從而保證了該方的作用部位集中於中焦肝胃。現代膈下逐瘀湯多用於治療消化系統疾病，如治療晚期胰腺癌、慢性萎縮性胃炎、脾功能亢進。
三、少腹逐瘀湯
下焦溲系、衍系，包括胞宮、卵巢、睪丸、輸 卵管、膀胱、輸尿管等生殖泌尿器，屬盆腔系統， 主人體生殖和泌尿系功能。少腹逐瘀湯為王清任為少腹瘀血所立，此方主治經、帶、胎、產等生殖系統 疾病，如治療無子、小產、崩漏、腹痛等。
從方藥組成看，少腹逐瘀湯中小茴香、肉桂、幹姜溫下元，暖胞宮，能夠引藥直達少腹。現代臨床中，少腹逐瘀湯也常用於治療泌尿 生殖系統疾病，如男性尿道綜合征、慢性盆腔炎 、不孕癥等。其中小茴香主要成分揮發油具有性激素樣作用，能夠增加輸卵管、子宮內膜、子宮肌層重量，促進性周期。
少腹逐瘀湯：小茴香（炒）、、幹姜、延胡索、沒藥、當歸 、川芎、官桂、赤芍、生蒲黃、五靈脂（炒）
四、身痛逐瘀湯
髓系，即周圍神經系統，與腦系主觀思維意識活動不同，髓系主要調控肢體的運動和感覺。經絡疾病、骨系統疾病、肌肉疾病等運動相關類疾患均屬於髓系病變。
王氏認為“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，總名曰痹癥”組方看，除當歸、川芎等活血化瘀外，更有秦艽、羌活、地龍之通行經絡，牛膝於此方則取其舒筋活血、擅治萎痹拘攣之功用，因而全方具有通經活血、祛風除濕功效。
身痛逐瘀湯：桃仁、紅花、川芎、當歸、五靈脂、沒藥、香附、川牛膝、地龍、秦艽、羌活、甘草
五、通竅逐瘀湯
王清任通過對人體解剖，突出強調人體頂焦顱腔的問題，有必要將腦的功能明確獨立出來。王觀察到顱腔及腦的形態與結構，故提出“靈機記性不在心在腦”，並以小兒囟門生長過程及羊羔風發作為例，作為靈機在腦之證據。
其所立通竅活血湯主治以“頭發脫落、耳聾、白癜風”等頭面部疾病為主，方中除用桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀藥外，麝香壹味實為全方核心藥，即“通竅全憑好麝香”。
通竅活血湯所治病癥以腦部疾病為主，包括多種精神及神經系統疾患。 同時，由於頂焦腦部直接接觸外界，風池、風府成為風、寒、毒、疫等癘氣入侵的門戶，故腦系易受風、寒等外邪侵襲，通竅活血湯中老蔥、 生姜、黃酒則具有發散祛邪功用，兼顧了外邪易 侵的病理特點。
通竅活血湯：赤芍、川芎、 桃仁、 紅棗、紅花、老蔥、鮮姜、麝香
綜上所述，發展氣血理論，根據調氣活血的組方，創立壹系列經典活血化瘀方劑，是王清任於醫學之貢獻，也為後世病癥留下寶貴的中醫經驗。
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