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醫保跨省直接結算範圍拓展

按當地醫保規定,到參保地的醫保部門,辦理異地就醫登記備案手續,異地費用由本人先墊付,再辦理報銷手續。如果參保地與就醫地有醫保聯網結算,異地人員辦理異地就醫手續後,到就醫地,刷醫保卡就醫,直接結算費用。參保地與就醫地建立了醫保代報銷辦作關系,參保人辦理備案手續後,醫療費用,委托就醫地的機構辦理報銷。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保卡可以異地使用嗎?

進入2021年後,醫保有了新變化,2月1日,國家醫保局發布了《普通門診費用跨省直接結算試運營範圍擴大》,新增了15個省/市/自治區作為普通門診跨省直接結算試點地區,在加上之前已在試運行的地區,現在我國目前和實現普通門診跨省結算的地區***有27個。具體身份如下所示:

北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、雲南、四川、貴州、西藏、山西省、內蒙古、遼寧省、吉林省、黑龍江省、福建省、江西省、山東省、湖北省、廣西、海南省、陜西省、青海省、寧夏、新疆。

註意:不管是異地住院還是異地普通門診,實現醫保卡跨省結算的前提條件是辦理了異地就醫備案手續,否則只能手工報銷。如果已經辦理了基本醫保跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案的話,那麽普通門診費用直接結算服務也同步開通,無需重新備案。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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