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什麽情況會造成胃下垂?如何治療胃下垂?

胃下垂

本病系胃的位置小降,胃下界最低點在髂脊連線以下。常有消化系統、神經系統及全身其他病狀,並有腹肌松弛,體重減輕等體證。

(病因病理)現代醫學認為,胃下垂是壹種功能性疾病,乃由於胃平滑肌或韌帶松弛所致。患者因長期勞累,大腦過渡疲勞,強烈的神經刺激和情緒波動不斷作用於大腦皮層,使皮層和皮層下中樞功能失調,導致植物神經功能紊亂,逆使胃緊張力減弱,蠕動緩慢,機能減退。但少數患者,因胃腸蠕動亢進,食物在胃內停留時間較短,營養物質不易被吸收,消化功能低下,故日漸消瘦,也可導致胃下垂和其他內臟下垂。

引起胃下垂的原因有先天和後天兩種。

1.先天性 多見於無力型體形者。身體素若,胸廓狹小,皮膚蒼白,皮下脂肪菲薄或肌肉營養不良,第十肋遊離等。先天性胃下垂患者,常可並發其他內臟(如腎、肝、脾、橫結腸、子宮等內臟下垂),所以又叫全內臟下垂。

2.後天性 多與慢性消耗病合並存在或在大病初愈之後;為其他消化系統疾病的並發癥。如慢性胃炎、猩性潰瘍等;腹肌松弛或腹內壓降低,如婦女多次生育,腹部腫瘤切除術,體重突然減輕,或胸腔內壓增加,如長期咳嗽、悶氣、心界下移等,均可引起胃下垂。

祖國醫學雖無“胃下垂”病名的記載,但認為此癥乃中氣不足,氣虛下陷所致。脾胃為後天之本,氣血生化之源。胃主受納,以降為順;脾主運化,以升為和。兩者壹納壹運,壹升壹降,互相配合,在心肺的作用下,將水谷精微輸布於全身,以維持機體的正常功能活動。

由於稟賦不足,機體素弱,七情內傷,飲食勞倦等,均可導致脾胃運化失常,升降失調,脾氣不升,反而下陷,則可導致胃下垂和其他臟器下垂。

(臨床表現)

1.消化系統癥狀 患者食欲減退頑固性腹脹,以食後癥狀尤為突出,經常噯氣不止,左腹有下墜感和壓迫感,且於食後或行走時加重,平臥時減輕。有時便秘,有時腹瀉,或有腹瀉便秘交替出現。胃部多有悶痛、隱痛,劇烈疼痛比較少見,患者食欲明顯降低,並有畏食、厭食的表現。

2.全身癥狀 多表現為逐漸消瘦,可伴有眩暈、乏力、心悸、失眠、多夢等癥狀。

3.體征 患者身體瘦長,皮下脂肪缺乏,肌張力低下,直立時上腹凹陷,下腹膨隆,有明顯振水音,腹肌松弛,左下腹觸壓明顯疼痛。少數患者可見肢體多關節松弛。

4.X線檢查 X線觀察壹般可見胃的位置下降、緊張力低下蠕動波稀疏,滯留物較多,胃由膨大型變為袋形或其他胃形。

胃下垂的診斷標準,壹般以胃距髂脊連線4厘米視為正常。按下垂的程度,又可分為輕、中、重三度,5到8厘米為輕度下垂;9到十二厘米為中度下垂,十三厘米以上為重度下垂。

根據病史,消化系統典型癥狀及全身情況,結合體征預X線檢查,對其診斷並不難。根據X線鋇餐透視與攝片,還可與吸收不良綜合征、惡病質、胃腸神經官能癥、慢性胃炎、消化性潰瘍等相鑒別。

(辯證論治) 胃下垂乃脾胃失和,中其不足,氣虛下陷所致。治療當以溫中健脾,益氣升舉為原則。

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