壹、病因治療
消除誘因或可疑病因有利於蕁麻疹自然消退。治療上主要從以下幾方面考慮：
1、詳細詢問病史是發現可能病因或誘因的最重要方法。
2、對誘導性蕁麻疹，包括物理性與非物理性蕁麻疹患者，避免相應刺激或誘發因素可改善臨床癥狀，甚至自愈。
3、當懷疑藥物誘導的蕁麻疹，特別是非甾體抗炎藥和血管緊張素轉換酶抑制劑時，可考慮避免或用其他藥物替代。
4、臨床上懷疑與各種感染和慢性炎癥相關的慢性蕁麻疹，在其他治療抵抗或無效時，可酌情考慮抗感染或控制炎癥等治療，部分患者可能會受益。如抗幽門螺桿菌的治療，對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關聯的蕁麻疹有壹定的療效。
5、對疑為與食物相關的蕁麻疹患者，鼓勵患者記食物日記，尋找可能的食物並加以避免，特別是壹些天然食物成分或某些食品添加劑，可引起非變態反應性蕁麻疹。
6、對ASST(自體血清皮膚試驗)陽性或證實體內存在IgE自身抗體的患者，常規治療無效且病情嚴重時，可酌情考慮加用免疫抑制劑、自體血清註射治療或血漿置換等。
二、藥物治療
藥物選擇應遵循安全、有效和規則使用的原則，以提高患者的生活質量為目的，推薦根據患者的病情和對治療的反應制定並調整治療方案。
1、壹線治療：首選第二代非鎮靜或低鎮靜抗組胺藥，治療有效後逐漸減少劑量，以達到有效控制風團發作為標準。為提高患者的生活質量，慢性蕁麻疹療程壹般不少於1個月，必要時可延長至3~6個月，或更長時間。第壹代抗組胺藥治療蕁麻疹的療效確切，但因中樞鎮靜、抗膽堿能作用等不良反應限制其臨床應用。在註意禁忌證、不良反應及藥物間相互作用等前提下，可酌情選擇。常用的壹代抗組胺藥包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、異丙嗪、酮替芬等，二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奧洛他定等。
2、二線治療：常規劑量使用1~2周後不能有效控制癥狀，考慮到不同個體或蕁麻疹類型對治療反應的差異，可選擇更換品種，或在獲得患者知情同意情況下增加2~4倍劑量，或聯合第壹代抗組胺藥，可以睡前服用，以降低不良反應；聯合第二代抗組胺藥，提倡同類結構的藥物聯合使用，如氯雷他定與地氯雷他定聯合，以提高抗炎作用；聯合抗白三烯藥物，特別是對非甾體抗炎藥誘導的蕁麻疹。
3、三線治療：對上述治療無效的患者，可以考慮選擇以下治療：
1、環孢素：因其不良反應發生率高，只用於嚴重的、對任何劑量抗組胺藥均無效的患者。
2、糖皮質激素：適用於急性、重癥或伴有喉頭水腫的蕁麻疹。
3、免疫球蛋白：如靜脈註射免疫球蛋白，適合嚴重的自身免疫性蕁麻疹。
4、生物制劑：如國外研究顯示，奧馬珠單抗(omalizumab，抗IgE單抗)對難治性慢性蕁麻疹有肯定療效。
5、光療：對於慢性自發性蕁麻疹和人工蕁麻疹患者在抗組胺藥治療的同時，可試用UVA和UVB治療。
三、手術治療
慢性蕁麻疹壹般無需手術治療。
四、中醫治療
1、中藥治療：
（1）風熱犯表證治法：疏風清熱：
（1）推薦方藥：消風散合荊防方加減。荊芥、防風、蟬蛻、浮萍、金銀花、知母、當歸、生地、甘草等。
（2）中成藥：消風止癢顆粒等。
（2）風寒束表證治法：祛風散寒：
（1）推薦方藥：麻黃湯合玉屏風散加減。麻黃、桂枝、荊芥、黃芪、白術、防風、甘草、蟬蛻、大棗、烏梅等。
（2）中成藥：玉屏風顆粒、桂枝顆粒等。
（3）胃腸濕熱證治法：清利濕熱：
（1）推薦方藥：平胃散合防風通聖散加減。防風、桅子、荊芥、陳皮、蒼術、白術、厚樸、赤芍、生石膏(先煎)、黃答等。
（2）中成藥：防風通聖丸等。
（4）血虛風盛證治法：養血息風：
（1）推薦方藥：當歸飲子加減。當歸、川芍、生地、白芍、桃仁、紅花、防風、荊芥、炙甘草、白刺葵等。
（2）中成藥：潤燥止癢膠囊等。
2、中藥洗劑：風團色紅，瘙癢，可用中藥(羌活、荊芥、防風、浮萍、苦參等)煎煮外洗。
3、穴位治療：
（1）取大椎、合谷、曲池、血海、足三裏、脾俞、肺俞等穴位，留針20~30分鐘，每日或隔日壹次。或穴位註射，每日或隔日壹次。以曲池為主穴，配合風池、合谷、血海諸穴；胃腸積熱者加瀉中骯、足三裏；伴發熱煩躁者加大椎、委中穴點刺放血；伴腹痛者配天樞穴。
（2）拔罐根據不同證型采用大椎、風門、肺俞、隔俞、脾俞、胃俞、曲池、神網、血海、足三裏等穴位拔罐，留罐10分鐘，每日壹次，三次為壹療程，神閥穴用閃罐法。