高血壓患者由於血壓升高，血管可能受到損傷，導致血管硬化，血管壁不平整，從而引起壹系列的視網膜變化。視網膜發生滲出、出血和水腫。患者在眼底檢查時，可出現視網膜動脈變細、變硬、不規則，甚至壓迫靜脈，引起靜脈迂曲、擴張。而小血管由於血液循環不暢，容易發生破裂和出血。此外，急性高血壓還可直接引起顱內壓增高，壓迫視神經，形成視神經水腫。
患者血壓升高，可出現視力下降、頭痛、頭暈等癥狀。高血壓視網膜病變在臨床上可分為血管收縮期、硬化期、動脈狹窄期、滲出期。在血管收縮期，患者的視網膜動脈出現局部狹窄。在硬化期，視網膜動脈普遍狹窄，血管變得迂曲，光反射發生變化。隨著病情的不斷加重，患者會出現視網膜水腫、出血、滲出等癥狀。
如果血壓得不到有效控制，視神經水腫長期得不到緩解，可引起視神經和視網膜萎縮，造成不可逆的視覺損害。高血壓視網膜病變的病因。高血壓的病理變化主要是指動脈壓的升高。患者全身的小動脈變得狹窄，動脈壓升高，在視網膜中央動脈可以直接觀察到。血壓上升刺激視網膜動脈，導致張力增加，久而久之就會導致動脈狹窄。
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