水痘照護全攻略
翻開孩子的健康手冊，出生滿1歲要打疫苗，水痘疫苗是其中之壹。自從全國施打水痘疫苗之後，孩子得到水痘的機會以及因為水痘的死亡率大幅下降，所以可能很多爸爸媽媽早已忘記「水痘」這個疾病了。
水痘是由水痘帶?皰疹病毒感染造成的，柚子醫師趁這個機會建立起大家正確觀念，得過水痘的人，病毒壹輩子潛藏在神經節中，當病毒再度活躍時，就會出現帶?皰疹，也就是俗稱的「皮蛇」，水痘跟帶?皰疹是同壹個病毒引起的疾病。
水痘當中的液體以及水痘患者的口咽分泌物都有傳染能力，這些分泌物飄散在空氣中被健康的人吸入或是直接接觸到水痘患者，就可能被傳染。以往沒有水痘疫苗的年代，幾乎所有人在15歲以前都得過水痘，接觸到水痘患者，大約14~16天就會發病，壹開始會發燒、疲倦、食欲下降、頭痛合並輕微的肚子痛，1~2天之後在頭皮、臉及軀幹開始出現水痘，全身水痘都出現後，數量平均大約300顆，但是也有人全身多達1500顆水痘。得到水痘之後，疾病的嚴重度差距很大，絕大部分的孩子會痊愈，少部分合並出現嚴重並發癥，包括金黃色葡萄球菌及鏈球菌感染、肺炎、腦炎及出血疾病。
想要預防水痘傳染非常困難，主要的原因是因為水痘明顯出現前的1~2天就已經有傳染能力，得到水痘之後，除了獨立房間自我隔離之外，房間的空調系統也須要隔離過濾才能防止傳染，壹般家庭很難做到，因此最佳預防水痘的方式是在孩子1歲到1歲3個月左右施打水痘疫苗，4到6歲左右可以再追加壹劑。
水痘疫苗是活性減毒疫苗，也因此有可能在打完水痘疫苗之後，反而出現像是水痘的疹子，壹般都不會太嚴重。再提醒另外壹個正確觀念，打完水痘疫苗之後雖然得到了很好的預防能力，可是如果跟水痘患者密切接觸之後，仍然可能會得到水痘，只是這樣的水痘癥狀比較不明顯，通常全身水痘少於50顆、復原較快、較少發燒、也比較不會合並出現肺炎及腦炎等嚴重並發癥。
水痘復原之後，大約有20%到30%的人後續出現帶?皰疹，其中75%發生在45歲之後的中老年人，因為病毒潛藏在神經節中，因此出現帶?皰疹時的水皰，會分布在同壹個神經節區域，常常會先感覺到燒燙傷般的疼痛，之後才會出現水皰。有壹半的帶?皰疹會出現並發癥，其中最常見的並發癥是帶?皰疹後神經痛，柚子醫師遇到所有帶?皰疹的患者都說很痛、很痛、非常痛。
水痘及帶?皰疹因為都是病毒感染造成的，因此可以使用抗病毒藥物來治療，如果發生在免疫缺損的孩子或是大人的帶?皰疹，可以考慮使用抗病毒藥物；可是如果水痘及帶?皰疹發生在平常健康的小孩，因為產生的病狀大多可以自己復原，就不壹定要用抗病毒藥物。
請爸爸媽媽註意保持水痘區域清潔，修剪孩子的指甲，不要刻意刺破水痘，也不要使用水楊酸類藥物，水痘患者使用水楊酸類藥物可能會引起雷氏癥候群，後續肝臟及腦部都可能會出問題。
圖說：得過水痘，病毒潛藏神經節，再度活躍時，就出現帶?皰疹，圖片為帶?皰疹。