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類風濕因子陽性和陰性,都意味著什麽?

常有患者問:我去醫院檢查化驗,大夫跟我說類風濕因子高,類風濕因子是什麽? 類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?那麽,今天就跟大家壹起了解下有關類風濕因子的知識。?

類風濕因子是什麽?

類風濕因子是壹種免疫球蛋白,大多出現於類風濕關節炎患者的血清裏或者關節滑膜液之中。

在80%的成年類風濕病人的血液中都有這種球蛋白,但在健康成年人中只占1%~2%的比率,所以常被用於類風濕關節炎的診斷。此外,類風濕因子的陽性率還同類風濕關節炎的患病時間長短有關,患病3個月時只有33%,到患病1年時達到75%。

基於上述條件,類風濕因子檢查是風濕免疫科很常見的壹個檢查項目,大部分懷疑類風濕關節炎的患者臨床醫生都會建議他們做這樣的檢查項目,甚至在壹部分健康體檢中都會有這個檢查項目。目的就是為風濕病的診斷提供實驗室證據。

類風濕因子陽性就是類風濕關節炎嗎?

常有患者看到化驗單上類風濕因子陽性, 就認為自己得了類風濕關節炎,這是把問題看得太簡單了。嚴格說類風濕因子不應該只報告陽性或陰性,而應該報告滴度是多少,每個醫院的化驗室應該有自己的陽性判斷標準,不報告滴度的類風濕因子沒有參考價值,反而會誤導。

正常人也有5%左右類風濕因子陽性。老年人陽性率更高些,達到10%左右。

類風濕因子陽性,除見於類風濕關節炎外,還可見於病毒感染,例如肝炎慢性感染、結核,以及其他自身免疫系統疾病,如幹燥綜合征、紅斑狼瘡等。類風濕關節炎的診斷標準有七項,至少符合四項才能診斷,而類風濕因子只是其中的壹項而已,因此,不能僅僅憑類風濕因子陽性就診斷為類風濕關節炎。

當然不是!仍有不少類風濕關節炎患者可以出現陰性。臨床上有相當壹部分癥狀典型的類風濕關節炎患者,甚至出現關節破壞、變形,但類風濕因子檢查壹直都是正常的。造成這種情況的出現,其中的原因可能是這類病人存在其他的自身抗體,只是我們沒有檢查出來。因此,我們不能單純看到類風濕因子正常,就排除類風濕關節炎,還要結合影像學檢查,如關節彩超、核磁***振等,以便早期的發現疾病,以免延誤治療。

總之,如果檢查出現類風濕因子陽性,不要自認為就已經患上類風濕關節炎,要盡量去尋求醫師的幫助,配合醫師做相關的檢查,明確病因,才會避免對自己造成不必要的傷害。

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