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腦出血病人的護理常規

1)術前護理: ①術前開顱手術常規準備,腦疝病人給予20%甘露醇等脫水劑快速靜脈滴入。 ②絕對臥床,使頭部擡高15°松解衣服,註意保暖。 ③急生期勿搬動病人,躁動病人註意約束,防止墜床。 ④保持呼吸道通暢,加強吸氧預防肺炎並發癥,做霧化吸入,生理鹽水200ml加入慶大黴素8萬u,糜蛋白酶1支,每天2次或每6小時1次,必要時行氣管切開。 ⑤頭部置冰袋,體溫38.5℃者給予降溫處理。 ⑥呼吸困難者給予氧氣吸入。 ⑦註意床鋪平整,皮膚清潔,防止發生褥瘡。 ⑧尿瀦留病人可留置導尿管,禁止加壓排尿。 ⑨大便幹燥給予瀉藥或開塞露或低壓灌腸等。 ⑩輸液速度不宜過快以免增加心臟負擔,影響顱內壓,每天放量不宜超過2000ml,註意水電平衡,酸堿平衡。 (2)術後護理: ①嚴密觀察生命體征的改變,每半小時測壹次,有異常及時報告醫生。 ②有血腫腔引流的病人應觀察引流量顏色,引流袋每24小時更換壹次。 ③觀察肢體活動情況。 ④特別註意血壓情況,血壓超過21/13kPa(160/100mmHg)應給予降壓處理,血壓下降應註意補充液體入量,註意有無心臟合並癥及消化道出血等。 ⑤不能進食者術後3-5天開如鼻飼,嚴密觀察有無消化道出血,特別用激素患者,應註意有無腹脹、血下降、腸鳴音亢進。消化道出血者可鼻飼止血藥。 ⑥保證各種藥物按時輸入。 ⑦其它同術前護理。

參考資料:

/2005/11-29/24100.htm

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