誘發因素
01
食管裂孔疝
①降低酸清除能力
②存留的胃十二指腸反流物逆流入食管
③損害膈腳對食管胃連接部的括約肌樣作用
02
飲酒
飲酒抑制食管的酸清除能力,損害食管運動功能,降低食管括約肌壓力.
03
吸煙
吸煙可致食管酸清除時間延長,此為唾液分泌量減少之故。吸煙增加了反流的並發癥,如糜爛性食管炎,也產生了嚴重反流的後果.
04
肥胖
胖人胃食管反流較為常見,肥胖是造成胃食管反流的壹個病理生理因素.
05
藥物
許多藥物影響食管胃的功能,促使反流的發生,這些藥物的作用不外乎改變食管括約肌壓力,影響食管運動和胃排空。
①抗膽堿能藥物:阿托品
②茶堿:咖啡因和茶堿類藥物
③鈣通道阻斷藥:心痛
④其他藥物
06
妊娠
伴隨妊娠發生的壹系列生理變化中有胃腸道的反應,其中最常見者是胃食管反流。孕期與激素有關的食管遠端清除功能受損,是發生反流的主要原因。酮水平在孕期不斷升高,產後即恢復正常,反流癥狀便自行緩解。
07
進行性全身硬皮病
08
卓艾綜合癥
本病是壹嚴重潰瘍性疾病,有胃酸過多、高胃泌素血癥。
09
幽門螺桿菌
臨床表現
01
反酸和燒心
是胃食管反流病最常見癥狀!
02
胸骨後疼痛
疼痛發生胸骨後或劍突下。
03
吞咽困難和吞咽痛
部分患者有吞咽困難,可能是由於食管痙攣或功能紊亂,有嚴重食管炎或並發食管潰瘍,可伴吞咽疼痛。
04
其它
1、有反流性食管炎患者,因食管粘膜炎癥、糜爛及潰瘍所致深消化道出血,可有嘔血和(或)黑糞。
2、食管狹窄:食管炎反復發作使纖維組織增生,最終導致瘢痕狹窄,是嚴重反流性食管炎表現。
壹些患者主訴有還會出現咽部不適,有異物感、棉團感或阻塞 感,但無真正吞咽困難,還有非季節性哮喘,喉炎等。