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壹天咳三陣並非感冒,兒童過敏性咳嗽如何判斷

“晨起和夜間咳嗽”是小兒過敏性咳嗽的最大特點 ,但有的孩子也會發生白天陣發性咳嗽,主要表現在過度運動或大笑大哭後發生陣發性咳嗽,嚴重者出現喘鳴音。過敏性咳嗽與上感或氣管炎不容易區別,而且往往由上呼吸道感染為誘因而誘發呼吸道過敏性咳嗽。反復呼吸道感染的小兒應特別註意:反復氣道感染會破壞氣道粘膜壁,使氣道重塑,氣道高反應性表現,從而誘發過敏性咳嗽和哮喘反復發生。過敏性咳嗽壹般不發燒,吐白色泡沫痰,多以咳嗽為主,不喘,過敏反應嚴重都可伴有喘鳴音或能聽見呼吸水泡音。咳三陣是小兒過敏性咳嗽最大特點:晚上睡覺前咳壹陣,半夜醒來咳壹陣,早上醒來咳壹陣,但因不能及時確診,而且家長對孩子這種陣發性咳嗽不重視,以為不嚴重,從而誘發哮喘。有的兒童能連續咳上3個多月。過敏性咳嗽的孩子多數都有過敏性鼻炎和濕疹病史,過敏性鼻炎的高發年齡段是2-8歲的學齡期兒童,過敏性咳嗽的孩子喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮,睡覺時愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡。

晚上睡前咳壹陣

半夜醒來咳壹陣

早上醒來咳壹陣

引起兒童慢性咳嗽的原因很多,過敏是重要原因之壹,患兒往往長期咳嗽,久治不見好轉。由於過敏性咳嗽壹般是在夜間或清晨發作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家長容易以為孩子是著涼感冒引起的上呼吸道感染或支氣管炎,壹味給孩子用抗生素和止咳藥,治療常常沒有效果或收效甚微。時間長了,患兒可以發展成典型的支氣管哮喘。所以,及時明確診斷和進行規範治療很重要。

呼吸道菌群微生態在反復呼吸道感染,支氣管炎肺炎、喘息、過敏性咳嗽等氣道高反應的發生和發展中均有壹定作用,抗過敏益生菌更多關註整個微生態,對呼吸道菌群微生態進行調節,使其維持在壹個健康的平衡狀態可成為壹個臨床預防和治療呼吸道過敏性哮喘的新思路。

呼吸道菌群微生態平衡與穩定過敏性咳嗽過敏性哮喘患者的預後及轉歸具有重要作用。越來越多的臨床證據支持益生菌對人體的獲益。益生菌可以緩解腸道滲透性,增強腸道特定IGA反應,促進腸道防禦屏障,通過益生菌對微生態菌群進行調節可改善過敏性疾病預後。

有過敏體質的幼兒到了天氣變化較大的季節,尤其是季節交替,常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等癥狀, 而且病狀去而復返幾個月不斷。許多家長常以為他們的孩子體質差而經常“感冒”,但又老是不易醫好,卻不知小兒過敏體質發生了過敏反應,過敏才是小兒反復咳嗽的真正元兇。2-6歲的學齡前兒童正是呼吸道過敏性疾病高發階段,此期當多補充兒童抗過敏益生菌欣敏康來調整過敏體質,增強孩子們的免疫抗過敏能力來幫孩子們渡過此易過敏期。。

當孩子們反復咳嗽幾個月後才被考慮是過敏性咳嗽而進行抗過敏治療,有些過敏性咳嗽的孩子因沒有及時有效的抗過敏治療而被發展成過敏性哮喘。事實上壹般感冒的癥狀常常只會拖個1星期至10天左右,如果幼兒之“感冒”至此時常還未好轉,就應考慮有過敏的可能。

由於鼻子是呼吸道吸入空氣的第壹道關口,因此對外界環境的變化特別敏感,當外界溫度、濕度、氣壓有較大變化時;或是當外界的空氣中含有刺激性物質,如煙粒、粉塵、或特殊氣味時,有過敏性體質的幼兒就常常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等癥狀,有些人甚至也會流眼淚、眼睛紅,眼睛癢、揉眼睛(過敏性結膜炎)。例如對屋塵蟎過敏的小兒在媽媽打掃房間或抖棉被時,常常會發生流鼻水、鼻子癢、眼睛癢、咳嗽等癥狀,對溫度濕度敏感的小兒在突然進入冷氣房或受季節轉換天氣變化甚至在劇烈運動時,會有鼻塞、流鼻水、咳嗽等癥狀發生。同樣地,患過敏性咳嗽的小兒疾病史問診也常合並有嬰幼兒期濕疹、食物過敏、異位性濕疹,甚至氣喘。

由於過敏體質,在孩子們的成長中會出現過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,受免疫功能紊亂的影響,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性兒童抗過敏益生菌組合物欣敏康益生菌,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內幹擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏免疫調節的能力。

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