古代炮制方法唐代載有燒成炭(《千金》)、炙令焦(《外臺》)的方法。宋代有炒制(《聖惠方》)法。元代增加煮制(《世醫》)法。明代有蜜制(《醫學》)、略燒存性(《嬰童》)等炮制方法。
現代炮制方法
1、羚羊角片：取原藥材，用溫水浸泡4～5天，抽去骨塞，在蒸籠內蒸軟，趁熱橫切為薄片，幹燥。
2、羚羊角粉：取原藥材，除去骨塞，砸碎，銼末或粉碎成細粉。
飲片性狀羚羊角片為類圓形薄片；類白色或黃白色半透明，外表可見紋絲，微呈波狀，中央可見空洞；質堅韌，不易拉斷；無臭，味淡。羚羊角粉為乳白色的細粉，無臭，味淡。
炮制目的羚羊角味鹹，性寒。歸肝經、心經。具有平肝息風，清肝明目，散血解毒的功能。用於高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發斑，癰腫瘡毒。羚羊角炮制後，便於調劑和服用。
應用選擇
1、風熱感冒常與金銀花、牛蒡子、荊芥、連翹、薄荷、桔梗、甘草、竹葉等同用，具有辛涼清熱，散風解表的作用，用於風熱感冒初起，憎寒壯熱，頭眩咳嗽，咽喉腫痛等癥，如羚翹解毒丸(《北京市中藥成方選集》)。
2、驚癇抽搐 常與桑葉、川貝母、生地、鉤藤、菊花、白芍等同用，具有涼肝息風，清熱止痙的作用，用於熱極風動而致高熱不退，手足抽搐，甚至神昏，如羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。配伍鉤藤、天竺黃、郁金、朱砂等，可治癲癇、驚悸。
3、高熱神昏 常與石膏、寒水石、磁石等同用，能清熱解毒，鎮痙開竅，可治高熱神昏、狂躁、抽搐等癥，如紫雪丹(《條辨》)，近代也用於流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等。配伍石決明、石膏、龍膽、僵蠶、全蠍、鉤藤等同用，具有清熱平肝，息風止痙的作用，用於溫病高熱不退，熱被動風而致頸項強直、四肢痙攣抽搐等癥，如羚羊鎮痙湯(《溫病芻言》)。
4、目赤頭痛常與柴胡、決明子、黃芩、赤芍等同用，治肝火上炎，目赤頭痛，如羚羊角散(《濟生方》)。
5、眼目外障常與、防風、桔梗、茺蔚子、玄參、知母、熟大黃、草決明、車前子等同用，用於眼目外障，紅赤腫脹，流淚，眵多黏稠，沙澀不適，珠目脹急等癥，如羚羊角飲子(《瑤函》)。
6、頭暈目眩與石決明、牡蠣、天麻等同用，能平肝潛陽，可治肝陽上亢所致的頭暈目眩。