2.灌而少流,灌大於流:若休克↑,病情持續發展,→流經毛細血管的血量↓,→組織嚴重缺氧、缺血而處於無氧代謝狀態,→產生大量酸性代謝物質↑,同時釋放舒張血管的組胺,緩激肽等介質。這些擴血管物質→微血管前括約肌松弛,→敏感性降低,則處於相對收縮狀態,→灌而少流,灌大於流,大量血液滯留在毛細血管網內→靜水壓↑,通透性↑→大量血漿外滲至第三間隙→血液濃縮→循環↓
3.補充血容量:最基本和首要的措施
4.(1)迅速補充血容量
①建立靜脈通路:2條以上靜脈通路大量快速補液,CVC置入,並監測。
②合理補液:根據動脈血壓及CVP合理安排及調整補液的速度
③觀察病情變化
④準確記錄出入量
(2)改善組織灌註
①取休克體位
②使用抗休克褲
③用藥護理
(3)維持有效氣體交換
①保持呼吸道通暢
②改善缺氧
③監測呼吸功能
(4)維持正常體溫
①監測體溫:每4小時1次
②保暖:禁忌用熱水袋或電熱毯等
③降溫:高熱時應采取物理或藥物等方法進行降溫
④庫存血的復溫
(5)防治感染
①嚴格無菌技術原則
②預防肺部感染
③加強留置導尿管的護理
④傷口護理
⑤遵醫囑合理應用有效抗生素
⑥合理的營養支持
(6)預防壓瘡和意外受傷
(7)監測血糖
(8)鎮靜鎮痛
(9)健康教育