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休克如何分期的?

1.休克抑制期

2.灌而少流,灌大於流:若休克↑,病情持續發展,→流經毛細血管的血量↓,→組織嚴重缺氧、缺血而處於無氧代謝狀態,→產生大量酸性代謝物質↑,同時釋放舒張血管的組胺,緩激肽等介質。這些擴血管物質→微血管前括約肌松弛,→敏感性降低,則處於相對收縮狀態,→灌而少流,灌大於流,大量血液滯留在毛細血管網內→靜水壓↑,通透性↑→大量血漿外滲至第三間隙→血液濃縮→循環↓

3.補充血容量:最基本和首要的措施

4.(1)迅速補充血容量

①建立靜脈通路:2條以上靜脈通路大量快速補液,CVC置入,並監測。

②合理補液:根據動脈血壓及CVP合理安排及調整補液的速度

③觀察病情變化

④準確記錄出入量

(2)改善組織灌註

①取休克體位

②使用抗休克褲

③用藥護理

(3)維持有效氣體交換

①保持呼吸道通暢

②改善缺氧

③監測呼吸功能

(4)維持正常體溫

①監測體溫:每4小時1次

②保暖:禁忌用熱水袋或電熱毯等

③降溫:高熱時應采取物理或藥物等方法進行降溫

④庫存血的復溫

(5)防治感染

①嚴格無菌技術原則

②預防肺部感染

③加強留置導尿管的護理

④傷口護理

⑤遵醫囑合理應用有效抗生素

⑥合理的營養支持

(6)預防壓瘡和意外受傷

(7)監測血糖

(8)鎮靜鎮痛

(9)健康教育

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