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常用的手術病人體位

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 手術時病人需要取壹定的體位,主要是為了顯露手術野利於操作。手術各部位所取的體位不同,常用的有以下幾種。

 (1)仰臥位:凡從人體前面徑路施行的手術,壹般采取水平的仰臥位,上下肢作適當的固定。為了使手術部位顯露良好,有的還要從背側墊高局部。例如:頸後和肩後加墊,使頭部後仰;肝膽和牌的手術,墊高腰背或提高手術的橋架,使季助部前凸。

 (2)側臥位:從人體側方施行手術,如肺葉切除術、腎切除術等,需采取側臥位。有的是采取“半側臥位”,軀幹背面與手術臺面呈45o或120o左右。為保持側臥位穩定,應適當固定軀幹;同時安置固定上、下肢,尤其要註意避免臂叢、撓神經或排總神經受壓。

 (3)截石位:此體位是在仰臥位的基礎上,用腿架使膝關節和驗關節屈曲,兩下肢分開,充分顯露會陰部。適用於肛門、直腸、尿道、陰道等部位手術。此體位起初用於膀脫結石摘取術,故稱截石位。

 (4)俯臥位:主要用於背部徑路的手術。病人呈俯臥、頭面轉向壹側,上肢屈肘墊子頜下,腹例適當加墊,註意保持呼吸通順。安置體位的註意事項如下:①病人上手術臺後,首先要安定其情緒,說明保持壹定體位的意義,取得其合作。②除了用局部浸潤麻醉以外,其他麻醉方法均需取壹定的體位方能實施。巡回護士或手術組人員(未洗手前),應予配合。③施行較大手術時,應有靜脈通路,以備輸液、輸血、給藥。故安置體位應有安排。④固定體位可用各種墊和帶,以不影響手術操作為原則。還需防止著床的部位組織受壓損傷,對消瘦病人的骨突起部位尤應註意。

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