目前臨床中常用復方止咳藥有惠菲寧、聯邦止咳露、奧亭、阿斯美等，現將以上藥物的臨床應用特點比較如下。 1 常用復方止咳藥成分比較 見表1。表1 常用復方止咳藥成分比較 2 常用復方止咳藥臨床應用特點 2.1 惠菲寧 惠菲寧主要用於感冒所致咳嗽，可歸類於感冒藥，與其他感冒藥比較，惠菲寧在新康泰克基礎上加用右美沙芬，而無日夜百服寧及泰諾中對乙酰氨基酚成分，無退熱作用，在感冒初期使用，可緩解感冒所致咳嗽、鼻塞、流鼻涕及打噴嚏等癥狀。惠菲寧中縮血管藥物選用偽麻黃堿，作用於呼吸道黏膜α-腎上腺素受體、有效解除鼻黏膜充血, 與奧亭及聯邦止咳露中麻黃堿相比較，無明顯心血管副作用。 2.2 聯邦止咳露 聯邦止咳露用於無痰幹咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。與惠菲寧比較，換右美沙芬為可待因，鎮咳作用稍弱於右美沙芬；由於可待因能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動，故聯用化痰藥，氯化氨主要用於呼吸道炎癥初期緊迫性咳嗽或幹咳而痰不易咳出者，與奧亭中愈創木酚甘油醚同為惡心性祛痰劑。在臨床中，幹咳、劇烈咳嗽患者，使用聯邦止咳露對癥處理，可明顯抑制咳嗽，減輕咳嗽程度、減少咳嗽頻率。其中可待因含量較小，為中樞性止咳藥，治療劑量服用無成癮性之擔憂。 2.3 奧亭 奧亭主要用於傷風、流感、上呼吸道感染、咽喉及支氣管刺激所引起的咳嗽，尤其適用於幹咳以及劇烈、頻繁咳嗽。與聯邦止咳露相比較，成分略有改變，祛痰藥選用愈創木酚甘油醚，通過擴張支氣管及降低支氣管分泌物粘度，從而化痰止咳；抗組胺藥選用溴苯那敏。 2.4 阿斯美 阿斯美主要用於感染後咳嗽、支氣管炎、哮喘等。從成分來看，阿斯美中含有甲氧那明、氨茶堿，側重於舒張支氣管，聯用氯苯那敏、那可丁，具有平喘、鎮咳、祛痰、抗過敏等作用；對於久咳患者，配合使用阿斯美可收到較好效果，考慮與抗氣道炎癥、氣道高反應性有關。另那可丁為周圍性鎮咳藥，無成癮性。 3 討論 四藥相比較，惠菲寧、奧亭、聯邦止咳露偏於治療感冒所致咳嗽，同時可抗過敏、減輕鼻黏膜充血，有效緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕及眼淚等癥狀，主要用於感冒初期；奧亭、聯邦止咳露中鎮咳藥為可待因，可待因也有鎮痛作用，故對於伴有胸痛的劇烈、頻繁幹咳，奧亭、聯邦止咳露鎮咳效果優於惠菲寧；痰多患者不宜使用奧亭、聯邦止咳露，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發感染而加重病情。阿斯美主要用於感染後咳嗽以及哮喘，偏於緩解支氣管痙攣、舒張支氣管，與其他三藥相比較，長於平喘。四藥***同副作用為嗜睡及頭暈，因均含有抗組胺藥，故操作機械或駕駛時需謹慎使用。以上四藥應盡量避免聯合使用，以免因單藥劑量的累計而增加副作用。 咳嗽可由多種原因所致,治療的關鍵在於病因治療,鎮咳藥只能起到短暫緩解癥狀的作用，只有去除病因，咳嗽才能真正治愈。當然更好的了解藥物的適應證、禁忌證、不良反應，可以更好的在臨床中選擇使用，提高臨床療效。 （編輯：石 嵐）
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