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肺結核檢查項目要做些什麽?肺結核做什檢查可以確診?

肺結核是壹種較為常見的肺部疾病,會滴人體造成極大的危害,需要及早治療,並且做好護理工作,那麽肺結核檢查項目要做些什麽?肺結核做什檢查可以確診?肺結核確診還是需要通過壹些檢查的,下面就來詳細了解肺結核確診要進行的檢查吧。

1、痰塗片檢查

痰結核菌檢查簡便易行,準確性較高,痰中查出結核菌,就能確診患了結核病。壹般初次就診要查三個痰標本,即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標",但陽性率低是美中不足之處。

2、痰結核菌培養

痰結核菌培養,結果可信度高,並能做結核菌藥敏試驗,當病人的痰塗片檢查為陰性,需要進壹步確診時,如果痰培養陽性即可確診為肺結核。還有壹些病人如果經過拮抗藥物治療失敗後,需要進行結核菌的菌型鑒定和藥敏性試驗,這個時候也要進行痰培養試驗。

3、X線檢查

胸部X線檢查不僅可以較早的發現肺結核,還可以確定病竈的部位、性質、範圍,了解發病情況以及用於治療效果後的判斷,所以胸部X線檢查對於肺結核至關重要。

4、胸部CT

肺結核患者還需要經過胸部ct檢查,因為胸部CT對X線胸片有補充性診斷價值。

胸部CT掃描可發現胸內隱匿部位病變,包括氣管、支氣管內的病變;早期發現肺內粟粒陰影;診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結節和浸潤陰影和鑒別診斷;了解肺門、縱隔淋巴結腫大情況,鑒別縱隔淋巴結結核與腫瘤;少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出;囊腫與實體腫塊的鑒別等。

5、胸部MRI檢查

胸部MRI掃描對肺結核的診斷價值不如胸部CT,但可作為X線和胸部CT掃描的補充,例如用於觀察合並支氣管結核時氣管狹窄的範圍和程度。

6、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變,並且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能,對於診斷和鑒別診斷特別有用。

7、胸腔鏡和縱隔鏡檢查

胸腔鏡和縱隔鏡檢查均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結,並可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

8、縱隔鏡檢查

縱隔鏡檢查術是壹種比較安全,可靠的檢查手段,尤其是對診斷困難的肺結核合並縱隔淋巴結腫大者提供了有價值的診斷方法。

9、經皮肺穿刺術

對於靠近胸壁的周圍性病變,在B超或CT引導下進行經皮肺穿,獲取活組織進行組織病理學和細菌學檢查,是壹項提高疑難肺結核診斷率的有效手段。

10、胸膜穿刺活檢術

胸膜活檢方法壹般為經胸壁針刺活檢,國外最常用為Cope與Abrams穿刺針,國內多采用改良的Cope穿刺針取得了較好效果。

11、肺結核護理需知

1、保持病室內空氣新鮮,每日通風2次,每次15-30min。病室溫度適宜18-22℃,濕度控制在50%-70%。

2、根據病情選擇合適的降溫方法,如藥物降溫、酒精擦浴、溫水擦浴、冰敷等,出汗後及時更換衣服並註意保暖。

3、囑病人進食清淡易消化的高蛋白、高熱量飲食。多臥床休息,盡量減少不必要的活動,減少能量消耗

4、密切觀察體溫及病情變化,每4h測體溫、脈搏、呼吸1次,並隨時記錄,觀察熱型,協助診斷。

5、定時監測白蛋白、血紅蛋白水平以及皮膚的彈性厚度。

6、保證病人充足的睡眠和休息,並提供舒適、安靜的休息環境。

7、協助病人做好生活護理及衛生處置,減少其能量消耗。

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