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乙肝抗病毒的藥,只要吃了就得吃壹輩子嗎?為什麽?

現在乙肝治療,醫院都會使用抗病毒治療。壹般來說,抗病毒藥物治療可以抑制病毒,但是服用時間相對較長,有些患者甚至需要長期服藥,有些患者抗病毒治療後無法停藥,耐藥,甚至存在病毒變異等問題的發生。

如抗病毒治療,患者的病毒數壹定要控制在壹定的方位之內,保肝治療,肝功能要經常復查,不能有異常的情況出現,抗纖維化治療,避免出現肝臟纖維化的情況。

相對來說,中藥制劑耐藥性小,但是能從根本上解決肝臟病源問題,但是時間比較久,患者依從性較難。所以建議患者選擇科學 健康 的治療方案進行系統化治療,從根源上解決病毒的復制,避免病情反復發作。

溫馨提示:乙肝之所以無辦法根治,這是因為抗病毒藥可以抑制病毒復制,只能夠清除血清裏面的病毒,不能夠進入肝細胞裏面,無法徹底殺滅肝細胞裏面的病毒,抗病毒藥只是延緩肝硬化和減少肝癌發生率,防止肝臟向惡性肝硬化發展以達到延長生命的目的。乙肝抗病毒治療的目的是為了抑制病毒改善肝功能,盡量減少或延緩肝硬化及肝癌的發生,從而提高生活質量延長生存期。目前口服抗病毒藥物的作用機理是抑制病毒復制,不是殺滅病毒。

首先,不要相信某些中醫所謂的轉陰,這是壹些唯利是圖的人混淆概念,把轉氨酶轉陰說成是DNA轉陰,很多藥物可令轉氨酶轉陰,這不算什麽本事。

其次,生化學上的轉陰有兩個概念:hbvdna 轉陰和hbsag 轉陰,hbvdna轉陰,只證明血液中hbvdna 病毒被基本殺滅,但肝細胞核內cccdna 這種病毒模板無法殺滅。表面抗原hbsag 轉陰,體內基本沒病毒了,cccdna處於調零狀態,才可以認為乙肝真正痊愈了。

目前抗病毒的核苷類藥物和幹擾素可令H B V DNA轉陰,但無法滅掉cccdna ,由於模板仍存,壹旦停藥,模板繼續復制病毒,導致病情反彈,因此須長期服藥。

不過據說CCC DNA壽命大約14年,因此用恩替卡韋或替諾福韋抗病毒14年,基本可治愈乙肝。

慢性乙肝抗病毒治療的主要作用是抑制病毒復制,緩解肝臟炎癥和纖維化,預防肝硬化和肝癌的發生。

由於抗病毒藥是抑制病毒復制,而非殺滅或者清除病毒,所以需要長期服用。 如果停藥,乙肝病毒有可能反彈,引發新的肝損害。

很多人在考慮抗病毒治療的時候,可能聽說過這樣的言論,就是說只要吃了藥就得壹輩子吃, 這個觀念阻擋了很多人接受正規的抗病毒治療,貽害無窮!

這個說法 強調了“壹輩子吃藥”這個概念! 很容易讓人聯想到“要吃到死”這樣不好的想法,還可能讓人想到“成癮”、“被控制”、“傷害”、“離不開”、“沒有自由”等和抗病毒藥其實沒有關聯的壹些奇怪想法。

他們把吃抗病毒藥這種每天簡單的吃壹片藥,看成是像抽鴉片壹樣的事情。人們最害怕被牽絆,壹旦有什麽問題,總希望地壹勞永逸地解決。而 吃藥就得吃壹輩子,正是擊中了人內心深處最柔軟的部分,從而產生了***鳴。

這種***鳴,非常容易在內心本來就比較脆弱的慢性乙肝病毒感染者人群中傳播。其始作俑者,往往是壹些本身不願吃抗病毒藥的人、害怕抗病毒藥副作用的人和經濟負擔較重的人,以及出現過壹些不良反應的人,等等。

不客氣的說,幾少數人有這樣的心理:自己不治療也希望別人不吃藥,而當自己病情加重,可能也會下意識的希望疾病帶給自己的痛苦在別人身上重演。

我們回過頭來看看,抗病毒藥到底能不能停?根據國內外乙肝防治指南的建議,目前的抗病毒治療,如果是大三陽抗病毒治療至少四年以上,四年以後如果轉成小三陽狀況穩定1 3年年,是可以考慮停藥的。

如果是乙肝小三陽的話,由於存在於病毒變異的問題,是建議需要長期服藥的。還有壹些在至於治療過程中出現乙肝表面抗原轉陰的,也是可以停藥的。

總結壹下:

第壹,乙肝抗病毒藥並非人們想象中的,都是要吃就吃壹輩子。

第二,即使要吃壹輩子,吃抗病毒藥也並不麻煩的,而且副作用遠遠沒有人們想象的那麽嚴重,很多人吃了十多年的依然沒有出現什麽問題。

第三,更重要的是,由於吃抗病毒藥能阻止反復肝炎的發作,不但減輕了大的經濟負擔,同時由於肝炎發作減少,預防了肝硬化和肝癌的發生幾率。

乙肝確實是壹個比較麻煩的病,因為壹旦感染乙肝病毒,就意味著永遠無法徹底把它們趕出體外,這種病毒有比較堅硬的蛋白質外殼保護,不僅分布在肝臟裏,還會在胰腺、淋巴細胞內大量復制。乙肝病毒和肝硬化、肝腹水、肝癌的發生密切相關。所以壹旦發現感染乙肝病毒,就要服藥。在我們生活中,大量的乙肝病人都是屬於慢性乙肝病人,壹般醫生都會推薦患者服用抗乙肝病毒藥物恩替卡韋或者替諾福韋,而且囑咐要長期服用,國際上停藥的標準是服藥至乙肝表面抗原轉陰,如果不達到這個標準,盲目停藥,會使得體內的乙肝病毒爆發性反彈,對生命造成威脅。所以不能說壹定要吃壹輩子,要長期吃是肯定的,就像得了1型糖尿病病人必須要每天打胰島素壹樣的道理。

慢性乙肝病人確實是肝癌的高發人群,但是不等於就沒有辦法實現 健康 和高壽,平時壹定要註意堅持服藥,各種註意事項要牢記在心,還要定期去醫院做肝功能各種指標的檢查,慢性乙肝病人的生命長短,生活質量高低其實都掌握在自己手中。

對於慢性乙型肝炎的患者來說,要想預防肝硬化、肝癌的發生,更好地改善生活質量,那麽抗病毒治療肯定是必須的。目前的指南也明確指出,抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。只有抗病毒治療,才能抑制乙肝病毒的復制,減輕肝內的炎癥。

那這個抗病毒藥物是否需要壹輩子吃?

答案是模糊的。

目前的指南對乙肝治療的目的是這樣說的:最大程度抑制乙肝病毒復制,減輕肝內炎癥,減少肝硬化、肝癌的發生,改善生活質量。為了達到這個目的,絕大多數乙肝患者都需要長期服用藥物,甚至需要非常長的時間,因為壹旦停藥,絕大多數患者還是會反跳。為了減少復發,減少反跳,目前的指南也是建議延長治療時間,但沒有明確說需要治療壹輩子。

為什麽不說?因為壹旦指南都這樣說了,病人就更加缺乏信心了。事實上有壹小部分乙肝患者是可以停藥的,停藥後不反跳,復查各種指標都是好轉的,穩定的。但是這壹小部分患者到底是誰,我們不好預測,所以指南這樣說:在抗病毒治療期間,部分療效較好的患者可能可以停藥。哪些患者可以嘗試停藥呢?就是那些經過治療後乙肝兩對半的e抗原發生血清學置換,轉氨酶正常,乙肝DNA測不出,甚至乙肝表面抗體都測不出,那麽基本代表是臨床治愈了乙肝。但這樣的患者不多。可以說,可遇不可求,所以對於大部分乙肝患者來說,是的,目前仍是需要長期使用抗病毒治療。但我們自己也要有壹個期望,那就是,我們可能就是那壹小部分可能臨床治愈的病人,但是否能夠停藥,必須在醫生的指導下進行,不要擅自停藥。

很高興為妳解答!

必須強調壹點:沒有完全說乙肝抗病毒壹定要終身服藥的,對於需要終身服用的只是壹部分,大部分臨床上指的是抗病毒治療都是說的長期服用,這個大家千萬不要過於誤解與解讀!

實際上,真正臨床涉及到對乙肝的抗病毒治療,並不是那麽簡單的:所有藥物都是長期服用或者說終身服用的!而是根據不同抗病毒藥物來決定用藥長短的!

可以肯定壹點是:通過註射幹擾素進行抗病毒治療肯定不是終身用藥的,甚至不能說是長期服用! 它是有壹個用藥標準的療程的,同時不同的乙肝患者有個體化差異,並不是說所有的患者都使用同壹種療程方法。正常情況下,只要是用了三個月或者半年以上,就要評價療效,不行就得停止使用,改用口服抗病毒藥物!之所以使用幹擾素治療乙肝的優點就是:有壹部分患者治療後可以不復發,但其副作用大,因此不建議長期使用!

對於需要長期服用或者終身服用的藥物,基本上是指的是口服的抗病毒藥物。 因為抗病毒藥物治標不治本,並不能殺滅體內所有的病毒,復發率就高了,因此很多時候為了防止其復發,臨床上要求口服抗病毒藥物病人需要長期服用,但最後可能維持在壹個相對低而且有效的藥物劑量上,控制病情!

雖然《乙肝病毒防治指南》建議,患者長期用藥,以保持病毒復制處於極低水平。

但是動輒成百上千的藥物,花費起來價格是非常昂貴的,尤其長期幹擾素,價格甚至達到1000元/支以上。

讓很多收入水平並不高的人,又壓上壹座大山!

從實際情況來看,並不是每個人都需要長期服用藥物。

只要病毒和人體處於壹個穩定、良性狀態,都不必過於緊張

在我們身邊存在著數以萬計的病毒,這些病毒每天都在入侵身體

由於病毒不屬於生命體, 只是存在壹些DNA的片段,當入侵細胞核後,才能夠發揮作用。

乙肝病毒感染的第1步,先和細胞膜上的乙肝病毒受體結合,進入肝細胞,在細胞質中釋放出DNA,入侵細胞核並且劫持肝細胞DNA,形成了cccDNA。

被感染的肝細胞會以cccDNA作為模板,復制子代病毒DNA,這些子代病毒DNA大部分組裝成新的子代病毒,入侵到其他的肝細胞;

還有少部分的被重新運回到細胞核,再次轉變成cccDNA,這樣病毒就不斷的循環復制。

而日常的藥物幹預,只能夠持續免疫抑制或抑制病毒復制,卻沒有辦法清除cccDNA

這也是乙肝病毒DNA和乙肝病毒e抗體已經轉陰且沒有肝炎的乙肝病毒攜帶者,多年之後還有可能會肝炎復發的原因。

不過只要實現了表面抗原和e抗原陰性,表面抗體和e抗體陽性,且肝臟沒有活動性的炎癥和纖維化情況,這時候可以考慮不使用藥物。

在日常生活中註意生活習慣的調整,避免所有對肝臟有損害的行為,盡量的去嘗試對肝臟有保護的飲食習慣。

把所有的行為習慣調整過來,將乙肝病毒控制在極低水平下面,才能夠降低慢性乙型肝炎復發的危險。

但是,如果繼續“作”的話,神藥難醫。

更多 健康 方面問題,歡迎在評論區留言~

在我囯慢性乙肝是壹種常見病、多發病,給人們的生活造成了極大的影響。

1999年拉米夫定在我國用於慢乙肝的治療,到現在的丙酚替諾福韋,已經經過了20個年頭,先後有拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋6種藥物治療慢乙肝。毫無疑問,20多年來核苷(酸)類似物的廣泛應用,挽救了無數乙肝者的生命,功不可滅。

核苷(酸)類似物雖然取得了巨大成就,但是長期服藥給患者造成了困惑,有的患者不能堅持,隨意停藥,甚至把命搭了進去。

核苷(酸)類似物為什麽要長期服用?我認為原因有以下幾個因素。

第壹、乙肝病人因素:乙肝病人的免疫力相對低下,不能夠把乙肝病毒從體內徹底清除,導致乙肝病毒在體內的長期存在。

第二、病毒因素:大家知道乙肝病毒侵入人體後,進入肝細胞核,形成壹種完全閉合的DNA,稱之為cccDNA,這個就是病毒復制的模板,它與肝細胞核融合在壹起,很難完全清除,而且像種子壹樣,不斷地生根發芽結果,持續的繁殖乙肝病毒,如果應用有效的方法,需要14年cccDNA才能完全耗竭,這也說明了抗乙肝病毒治療的長期性。另外乙肝病毒是壹種易變異病毒,由於變異,導致壹些抗病毒藥物治療的失敗,需要更換其他抗病毒藥物。

第三、藥物因素。目前口服的抗乙肝病毒藥物只是抑制乙肝病毒的復制,而不能殺死和清除乙肝病毒。服用抗病毒藥物後,雖然肝功能正常,並且血液中檢測不到HBⅤDNA,但是乙肝病毒仍然在肝臟內復制,當停藥後,血液中HBVDNA很快就會檢測到,因此需要長期服藥。

綜合分析長期服藥的原因既有病人自身因素,還有乙肝病毒的因素,藥物因素也是壹個重要原因。抗乙肝病毒的治療是壹個長期的過程,需要醫患的***同努力才能取得更好的個療效,最大限度的改善病人的生存質量。

希望我的回答對妳有所幫助。如喜歡請關註喲。

慢性乙肝的抗病毒治療,如同治療高血壓,糖尿病壹樣,需要長期治療才能最大限度持久抑制肝病毒復制,從而達到控制疾病進展,預防發生肝硬化和肝癌的目的。所以對每壹位接受抗病毒治療的患者都要做出長期治療的打算。幹擾素治療至少6個月,壹般需要1年。

核苷類藥物治療至少需要2年以上,特別是HBeAg陰性的,大多要更長期的治療。

治療千萬不可任意中斷,即使外出開會, 旅遊 也要帶足藥物,按時服藥。

對於治療的終點,國內外已經有了***識,基本要求達到乙肝病毒DNA消失、肝功能恢復正常後再鞏固治療壹年以上,最好同時達到HBsAg陰轉,療效可能更持久。

乙肝患者病情變化多端,療程漫長,用藥安全是首要的。

以前曾經使用的多種肝炎藥物,後來被證實是不安全的,比如阿糖腺苷,磷甲酸等,有可能引起腎功能損害。

目前使用的幹擾素,拉米夫定等,如果使用不當,同樣存在嚴重的安全隱患,用藥不當或擅自停藥,都可能導致病情加重。

中藥也存在著不安全的因素,不少中草藥和中藥制劑,都被證實具有明顯的損害肝作用。比如中草藥蒼耳子、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、薄荷、川楝子等。

因此,要了解每種藥理特性,避免濫用和超級、超量服用,對於民間驗方,偏方,壹定要慎用,以防中毒。

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