僅僅出現眼壓的升高，經隨訪視盤及視野均無損害。高眼壓的發展表現為緩慢而比較良性的過程。通過長期觀察，絕大多數高眼壓者眼壓穩定甚至還有下降的趨勢，這與開角型青光眼的緩慢進行而加重形成鮮明對照，視盤出血被認為是向開角型青光眼過渡的征兆，大多位於視盤的上下極，下極更為多見，應對高眼壓者進行密切隨訪和觀察。
由於高眼壓癥的臨床情況比較復雜，而且確實部分高眼壓癥最終將發展為原發性開角型青光眼，因此，對高眼壓癥除了應定期隨訪觀察外(定期復查眼壓、視盤、視網膜神經纖維層和視野)，對部分具有原發性開角型青光眼危險因素或視野損害危險因素的高眼壓癥，近年來大多數學者均傾向於采取保護性的降眼壓治療，包括具有下列危險因素的高眼壓癥：
1、眼壓4kPa(30mmHg)。
2、有陽性青光眼家族史。
3、對側眼為原發性開角型青光眼。
二、高度近視。
三、視盤大凹陷。
伴隨有可引起視盤低灌註的全身血流動力學和血液流變學異常如糖尿病、高血壓、腦血管卒中病史、周圍血管痙攣、高黏血癥等。保護性的降眼壓治療采用藥物治療，選擇藥物的原則與原發性開角型青光眼相同。
對輕度的高眼壓癥如眼壓4kPa(30mmHg)，無伴隨有可造成視野損害的危險因素者，目前傾向於定期隨訪觀察，而暫不做治療。