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吸入鎘煙引起的中毒癥狀

職業性鎘中毒主要是吸入鎘化合物煙、塵所致的疾病。急性中毒以呼吸系統損害為主要表現;慢性中毒引起以腎小管病變為主的腎臟損害,亦可引起其他器官的改變。根據短時間高濃度或長期密切的職業接觸史,分別以呼吸系統或腎臟損害為主的臨床表現和尿鎘測定,參考現場衛生學調查資料,經鑒別診斷排除其他類似疾病後,可作出急性或慢性鎘中毒的診斷。慢性鎘中毒慢性輕度中毒除尿鎘增高外,可有頭暈、乏力、嗅覺障礙、腰背及肢體痛等癥狀,實驗室檢查發現有以下任何壹項改變時,可診斷為慢性輕度鎘中毒。a)尿β2-微球蛋白含量在9.6μmol/mol肌酐(10OOμg/g肌酐)以上;b)尿視黃醇結合蛋白含量在5.1μmol/mol肌酐(1000μg/g肌酐)以上。慢性重度中毒除慢性輕度中毒的表現外,出現慢性腎功能不全,可伴有骨質疏松癥、骨質軟化癥。急性鎘中毒急性輕度中毒短時間內吸入高濃度氧化鎘煙塵,在數小時或1天後出現咳嗽、咳痰、胸悶等,兩肺呼吸音粗糙,或可有散在的幹、濕啰音,胸部X射線表現為肺紋理增多、增粗、延伸,符合急性氣管-支氣管炎或急性支氣管周圍炎。急性中度中毒具有下列表現之壹者:a)急性肺炎;b)急性間質性肺水腫。急性重度中毒具有下列表現之壹者:a)急性肺泡性肺水腫;b)急性呼吸窘迫綜合征。

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