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磺胺類藥物的藥理學特點及其不良反應是什麽?

磺胺類藥是20世紀30年代發現的,能有效防治全身性細菌性感染的第壹類化療藥物,在臨床上,現已大部分被抗生素及喹諾酮類藥所取代,但由於某些磺胺藥對尿路感染具有療效良好、使用方便、性質穩定、價格低廉等優點,故在抗感染的藥物中仍占壹定地位。

磺胺類藥是人工合成的氨苯磺胺衍生物,它是抑菌藥,主要通過幹擾細菌的葉酸代謝而抑制細菌的生長繁殖。它具有以下特點。

(1)抗菌譜廣,對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、誌賀菌屬、大腸桿菌、傷寒桿菌、產氣桿菌以及變形桿菌等有良好的抗菌活性。

此外對少數真菌、衣原體也有效。

(2)細菌對多種磺胺藥間有交叉耐藥性。

(3)磺胺藥中有可供局部應用和腸道不易吸收而口服易吸收者,後者吸收完全,血藥濃度高,組織分布廣。

由於磺胺類藥主要經肝代謝滅活,形成乙酰化物的溶解度降低,因此,易引起血尿、結晶尿及腎損害,其不良反應還有惡心、嘔吐、皮疹、發熱、溶血性貧血、粒細胞減少、肝臟損害等,故肝腎功能差的尿路感染患者應慎用。

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