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2012中醫執業醫師考試輔導:疳證辨證論治

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癥狀:形體略消瘦,面色萎黃少華,毛發稍稀,厭食或食欲不振,精神欠佳,易發脾氣,大便或溏或秘,舌苔薄或微黃。

治法;和脾健運。

 主方:資生健脾九。

 2.幹疳證(為疳之重候)

 癥狀:極度消瘦,面部呈老人貌,皮膚幹癟起皺,大肉已脫,皮包骨頭,精神萎靡,啼哭無力,毛發幹枯,腹凹如舟,不思飲食,大便稀溏或便秘,舌質多淡嫩,脈細弱。

 治法:補益氣血。

 主方:八珍湯。

 3.疳積證(為疳之較重者)

 癥狀:形體明顯消瘦,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,面色萎黃無華,毛發稀黃如穗結,精神不振,或易煩躁激動,睡眠不寧,或伴有揉眉挖鼻,咬指磨牙,動作異常,食欲減退,或多吃多便。

 辨疳之有積無積,主要看腹滿與不滿,腹大肢細是本證的典型體征。

 食積——脘腹脹滿,噯氣納差;

 氣積——大腹脹滿,扣之如鼓;

 蟲積——腹脹有塊,推揉可散;

 血積——腹內痞塊,推之不減。

 治法:消積理脾。

 方藥:肥兒丸。

 4.疳腫脹

 癥狀:足踝浮腫,甚則顏面四肢浮腫,面色無華,四肢欠溫,小便不利,大便溏薄,舌淡紅,苔薄白。

 治法:健脾溫陽,利水消腫。

 方藥:防己黃芪湯合五苓散加減。

 5眼疳——石斛夜光丸。

 6口疳——瀉心導赤散。

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