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滑膜炎是怎樣壹種疾病?為什麽讓很多膝蓋疼的人談之色變?

關節腫脹,疼痛,活動受限等臨床癥狀,這就是所謂的滑膜炎。

滑膜炎僅僅是繼發於其它疾病的壹種臨床表現,而並非壹種獨立的臨床疾病。許多疾病可以使滑膜受到機械、生物、化學等刺激,引起滑膜組織充血、水腫、血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導致關節腫脹,疼痛,活動受限等臨床癥狀,這就是所謂的滑膜炎。

因滑膜分布於髖、膝、踝、肩等關節部位,故這些部位均可發生滑膜炎。其中膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最復雜的關節,且由於膝關節負重大,運動多,故遭受損傷、感染或退變等機會較多,所以臨床中膝關節滑膜炎最為常見。

病因

1.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎

2.老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水腫、滲出和積液等。

3.有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙,進而形成慢性膝關節滑膜炎。

4.感染,其中常見的是滑膜結核感染,壹般來講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現時好時壞。

癥狀

膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制,在任何年齡階段都會發生。對於年輕人來說,他們通常會有較大的運動量,因此在運動中易因膝關節受到打擊、扭轉、運動過度而發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節穿刺出血性液體等。

發病可緩可急,膝關節出現疼痛、腫脹,局部溫度增高和關節活動受限。癥狀輕重與疾病性質和關節內積液的多少有關。當膝關節主動屈曲時,疼痛加劇,且有腫脹感。檢查時壓痛點不定,浮髕試驗陽性。

慢性滑膜炎表現為膝關節疼痛,腫脹在活動增加後較明顯。檢查膝關節活動時,可捫及摩擦感,觸及增厚的滑囊。多數患者有股四頭肌萎縮。

治療

1.早期治療

壹般采取休息和口服非甾體類抗炎藥物治療。

2.固定

如采用患肢制動的方案,固定時間不宜過長,以免出現嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬,並要在醫生指導下進行功能鍛煉。

3.手法治療

手法治療通常用於改善關節功能,對滑膜炎沒有直接的治療作用。

4.功能鍛煉

功能鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的並發癥。

5.手術治療

對於保守治療無效的病例或診斷不清的病例要積極考慮關節鏡檢查並做關節鏡下滑膜切除術。

預防

1.控制本身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對於滑膜炎的治療及並發癥的防治是十分重要的壹個環節。飲食方面要多吃富含動物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

2.經常進行戶外運動,多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而防止滑膜炎的發生。但是要避免過度勞累,加強保暖。要註意調整自己的衣著,保護好滑膜炎容易發病的膝關節部位,不要再貪戀空調,平時多註意活動鍛煉,更好的預防滑膜炎。

3.保持好心情,不要有過大的心理壓力,壓力太重會導致酸性物質的沈積。適當的調節心情和本身壓力可以保持弱堿性體質,從而防止滑膜炎的發生。

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