壹般的結核感染,口服異煙肼,療 程是6~8個月。
輕及中度肺結核,異煙肼用12個月,並要合用鏈黴素肌肉註 射1~3個月。重度肺結核要三種藥聯合使用,其中異煙肼口服12~18個月,鏈黴素肌註3~4個月,對氨基水楊酸口服6~9個月。
由於結核菌容易產生耐 藥性,所以在治 療過程中,不可自行減量或停 藥,否則就會使體內已被抑制的結核桿菌恢復活性,給以後的治 療帶來很大麻煩。
1.肺結核治 療標準方案如下。
強化期:異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,2個月治療;鞏固期:異煙肼+利福平+乙胺丁醇,4個月治療。***6月。
特殊人群常常需要更改治 療方案或者延長治 療時間。糖尿 病患者常常延長至8個月,肺部病 竈廣泛的患者常延長至1年。另外肝功能不好的患者,由於不能用標準方案,也需要延長療 程。
2.肺外結核及結核性胸膜炎等:
這類患者包括結核性胸膜炎、支氣管結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等等,治 療1年時間。
強化期:異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,2個月治 療;鞏固期:異煙肼+利福平+乙胺丁醇,10個月治療。***12月。
3.對於結核性腦膜炎的患者,治 療時間則推薦延長。
結核性腦膜炎是結核病中最難治 療,預後最差的。通常治 療需要18個月時間。標準方案如下:
強化期:異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+鏈黴素,3個月治 療;鞏固期:異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇,15個月治 療。***18月。
4.耐藥結核病療 程
上面所提到的都是敏感結核。耐藥結核病依據耐藥種類不同而不壹。耐多藥結核病(同時耐異煙肼、利福平)治 療至少24個月。
結核病 人宜食用營養豐富的高蛋白、高熱量、含維生素A、B、C、D豐富的食物。忌飲酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。如有咯血時,還要忌蔥、蒜、韭菜。