敗血癥發病原因

　敗血癥的發生除了以上常見的感染之外，大約仍有20%到30%的敗血癥病人找不到原發病竈，那麽敗血癥發病原因是什麽呢?下面和我壹起來看看吧!

　敗血癥發病原因：

　致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌：具有致病性或條件致病性的各種細菌均可成為敗血癥的病原體。由於年代的不同，患者的基礎疾病不同，傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響，致敗血癥的細菌也不同。1950年以前，敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌，占總數的50%以上，葡萄球菌(金葡+表葡)占20%，革蘭陰性桿菌占12%左右。隨著廣譜抗生素、皮質激素和免疫抑制劑的廣泛應用，敗血癥的病原菌譜也發生了變遷。由於溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青黴素等高度敏感，作為敗血癥的病原現已少見。壹般認為60年代以後革蘭陰性桿菌敗血癥占主導，而葡萄球菌易產生耐藥性，因此仍是目前敗血癥的主要病原之壹。80年代以來革蘭陽性球菌敗血癥有上升趨勢，美國疾病控制中心統計革蘭陽性球菌敗血癥所占比例，1984年是37%，1986～1989年則升至55%。而國內資料顯示，革蘭陰性桿菌敗血癥居多，可達63%～68%。革蘭陽性球菌敗血癥比例上升，厭氧菌和真菌敗血癥也有增多。革蘭陰性致病菌，除大腸桿菌外，常見的還有肺炎桿菌、綠膿桿菌、產氣桿菌、變形桿菌等;真菌中則以白色念珠菌多見，曲菌與隱球菌也可見到。近年來統計，厭氧菌占敗血癥病原8%～26%不等(較多醫院不能做厭氧菌檢測)，以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防禦功能顯著低下者中還可發生復數菌敗血癥，即在同壹份標本中檢測出2種或更多種致病菌，或72h內從數次血或骨髓標本中培養出多種致病菌。壹般復數菌敗血癥約占敗血癥總數的10%。

　敗血癥的癥狀：

　敗血癥是壹種迅速惡化、威脅生命的感染。其造成的原因主要是身體某些部位的細菌感染，像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中樞神經系統，其細菌擴散至血液。這時，人體內被細菌大量侵入，並且免疫能力不足，造成細菌大量在血液內繁殖，並且產生毒素，使人體各器官功能損害，嚴重者造成各器官衰竭及休克狀態。發生敗血癥時，身體控制凝血和出血的系統，及其他壹些器官系統都會衰竭，造成休克和死亡。

　敗血癥的發生除了以上常見的感染之外，大約仍有20%到30%的敗血癥病人找不到原發病竈，在壹些有肝硬化、癌癥或其他慢性耗弱疾病的病人，也可能因出現敗血癥而死亡。所以敗血癥的真正死亡率，經常會與感染〈如肺炎〉或慢性病混淆。

　對於免疫系統差的人，例如：年紀較小、年老，以及重病者，敗血癥是加護病房中罹病和死亡的主要原因之壹。根據研究統計敗血癥的死亡率在28%至50%之間。行政院衛生署民國九十年的死亡原因統計報告中指出，敗血癥占國人主要死因的第十三位;敗血癥是加護病房病人死亡的主要原因。

　敗血癥的病原

　敗血癥是壹種俗稱為血液中毒，通常是壹些侵入性生物體如細菌、病毒等所引起，進而引發身體在免疫及凝血功能方面的失衡。

　癥狀

　昏睡。焦慮。興奮。寒顫。

　低血壓。易激動。排尿減少。

　病人看起來生病了。

　皮膚或指甲床呈藍色。

　發冷、濕冷、皮膚蒼白。

　皮膚內出血的表征，像瘀青和紅點。

　突然發燒〈經常有尖峰〉或體溫降低。