談癌色變，十大高發癌癥篩查及預防指南
壹、肺癌
高危人群：50-70歲且包含以下條件之壹者
1.吸煙230包/年；2.患慢性阻塞性肺疾病者；3.有職業暴露史 (石棉、氫、鈸、鈾、鉻、鎘、鎳、矽、柴油廢氣、煤煙和煤煙灰)至少1年；4.被動吸煙超過20年者，包括曾吸煙30包/年，戒煙不足15年者。
早篩方法：胸部低劑量螺旋CT (LDCT);檢查未見明顯異常者每年進行1次DLCT復查。
如何預防：1.控煙；2.避免危險因素暴露；3.避免室內外空氣汙染；4.做菜開抽油煙機、少爆炒、少油炸。
二、結直腸癌。
高危人群：1.男性，年齡≥45歲；2.體質指數[計算公式:體重(千克)/身高(米)2]≥24kg/m2；3.結直腸息肉史；4.壹級親屬結直腸癌家族史；5.患有家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合癥。
早篩方法：建議超過45歲以上的人群，可先進行直腸癌風險評估問卷，在進行簡便的結直腸癌篩查，如糞便隱血檢測。
如何預防：1.堅持體育鍛煉，避免肥胖；2.健康飲食，塔加姐纖維、新鮮水果攝入，避免高脂、高蛋白飲食；3.戒煙限酒，避免其對消化道長期的炎性刺激。
三、胃癌。
高危人群：1.老齡，年齡越大風險越高；2.門螺桿菌感染；3.高鹽飲食、煙熏煎烤炸食品，紅肉及加工肉類攝入過多；4.長期不吃早餐、飲食不規律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩菜飯、水果蔬菜攝入不足等不良飲食習慣；5.吸煙與飲酒；6.有胃癌家族史；7.患有胃食管反流病可增加賁門癌的發病風險，慢性萎縮性胃炎是賁門胃癌的重要風險因素；8.糖尿病、肥胖、精神心理、社會因素、免疫因素等也可能與胃癌發生有壹定關聯。
早篩方法：上消化道內鏡檢查。
如何預防：1.降低食鹽攝入，少吃腌制、煙熏、油食物及紅肉、經加工肉類，增加蔬菜和水果攝入；2.細嚼慢咽、戒煙限酒；3.重視胃上皮內癌變、慢性要縮性胃炎、胃息肉、手術後殘胃肥厚性胃炎和胃腸上皮化生等胃部疾病，及時治療並定期復查；4.門螺桿菌感染者及時治療。
四、乳腺癌。
高危人群：1.45-74歲女性；2.月經初潮年齡≤12歲；3.絕經年齡≥55歲；4.有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史；5.壹級親屬有乳腺癌史，或二級親屬50歲前有2人及以上患乳腺病或有2人及以上患卵巢癌；6.使用“性孕激素聯合”的激素替代治療半年或以上；7.使用“雌激素”替代治療半年或以上；8.無哺乳史或哺乳時間短於4個月；9.無活產史或初活產年齡≥30歲。
早篩方法：45-74歲女性，建議每年進行乳X線提影聯合超聲篩查。
如何預防：1.踐行健康的生活方式；2.戒煙限酒、適度運動、多吃蔬菜、保持體重；3.倡導母乳餵養。
五、肝癌。
高危人群：男性45-74歲，女性50-74歲，且符合以下任壹條件者;1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBSAg)陽性;2.內型肝炎病毒 (HCV)感染史;3.肝硬化病史;4.壹級或二級親屬有肝癌史.
早篩方法：建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測及腹部超聲檢測。
如何預防：1. 接種乙肝疫苗；2.戒煙限酒、保持健康的體重；3.及時治療和控制代謝性疾病；4.不要吃發黴的食物，如發黴的花生、玉米等，避免黃曲黴毒素暴露。
六、食管癌。
高危人群：據我國經驗，滿足以下三條被定義為食管癌高危人群:1.年齡45-74歲；2.壹級親屬有食管癌病史；3.食管上皮內瘤變病史。
早篩方法：建議高危人群進行上消化道內鏡檢查。
如何預防：1.少吃腌制食品、紅肉類食品、加工肉類及油炸食品；2.合理飲食，營養平衡，多吃新鮮水果蔬菜，不吃黴變食品；3.戒煙限酒，避免燙飲、燙食。
七、甲狀腺癌。
高危人群：1.具有甲狀腺癌既往史和家族史者；2.童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者；3.由於其他疾病，頭頸部接受過放療的個體；4.甲狀腺結節>1厘米，伴持續性聲音嘶啞、發聲困難、吞咽困難或呼吸困難，並排除聲帶病變（炎癥、息肉等)；5.甲狀腺結節>1厘米，伴預部淋巴結腫大；6.低碘或高碘飲食人群。
早篩方法：甲狀腺篩查實際證據較為不足，不推薦在壹般人群中開展甲狀腺查。
如何預防：1.加強職業防護措施，避免輻射因素過度暴露；2.避免頭頸部放射線照射，減少不必要的醫療輻射暴露；3.健康生活，合理飲食，維持適量碘攝入，增加運動；4.合理疏導不良情緒，保持良好心態。
八、前列腺癌。
高危人群：1.年齡＞50歲；2.年齡>45歲且有前列腺癌家族史；3.年齡>40歲且基線前列腺特異性抗原>1微克/升。
早篩方法：建議50歲以上且身體狀況良好的男性定期體檢，高危個人可每2年進行1次血清前列腺特異性抗原檢測。
如何預防：1.減少低動物脂肪攝入；2.適當飲用綠茶，增加大豆、水果、蔬菜和維生素E的攝入。
九、胰腺癌。
高危人群：年齡≥50歲目符合下列壹條者：1.有CDKN2A、TP53、BRCA2等胰腺癌相關基因突變者；2.有胰腺癌家族史；3.有慢性胰腺炎、粘液性胰腺囊腫病史者；4.糖尿病史者，尤其是50歲以上的新發糖尿病患者；5.長期吸煙、飲酒人群；6.超重(體質指數≥24)人群。
早篩方法：目前胰腺癌查實際證據較為不足，不推薦在壹般人群中開展胰腺癌篩查。
如何預防：1.及時治療和控制糖尿病；2.健康生活方式，戒煙限酒，控制體重；3.合理飲食，營養均衡，多吃新鮮水果蔬菜；4.保持良好的精神狀態，采取樂觀的生活態度。
十、宮頸癌。
高危人群：1.高危型HPV感染者；2.具有HIV感染史或者性傳播病史；3.過早開始性生活、有多個性伴侶者；4.既往因子宮癌癌及前病變接受過治療者。
早篩方法：根據我國子宮癌發病年齡特點，推薦有性生活或已婚女性的篩查起始年齡為25-30歲，每3年進行1次細胞學檢查，HIV感染者或機體免疫功能低下的女性可酌情提前。
如何預防：1.接種HPV預防性疫苗；2.避免高危性行為；3.推遲初次性行為年齡；4.不吸煙或戒煙；5.積極預防並治療慢性宮頸炎等疾病。