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氯氣中毒為什麽不能直接人工呼吸?

壹)毒理作用

氯是壹種黃綠色具有強烈刺激性味的氣體,並有窒息臭味,許多工業和農藥生產上都離不開氯。氯對人體的危害主要表現在對上呼吸道粘膜的強烈刺激,可引起呼吸道燒傷,急性肺水腫等,從而引發肺和心臟功能急性衰竭。

(二)中毒癥狀

吸入高濃度的氯氣,如每升空氣中氯的含量超過2毫克~3毫克時,即可出現嚴重癥狀:呼吸困難、紫紺、心力衰竭,病人很快因呼吸中樞麻痹而致死,往往僅數分鐘至1小時,稱為"閃電樣死亡"。較重度之中毒,病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀:劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣管肺炎時,肺部聽診可聞及幹、濕性羅音。中毒繼續加重,造成肺泡水腫,引起急性肺水腫,全身情況也趨衰竭。

(三)急救

迅速將傷員脫離現場,移至通風良好處,脫下中毒時所著衣服鞋襪,註意給病人保暖,並讓其安靜休息。

為解除病人呼吸困難,可給其吸入2%~3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液,可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。

搶救中應當註意,氯中毒病人有呼吸困難時,不應采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激,引起支氣管肺炎甚至肺水腫,這種壓式的人工呼吸方法會使炎癥、肺水腫加重,有害無益。

酌情使用強心劑如西地蘭等。

鼻部可滴入l%~2%麻黃素,或2%~3%普魯卡因加0.l%腎上腺素溶液。

由於呼吸道粘膜受到刺激腐蝕,故呼吸道失去正常保護機能,極易招致細菌感染,因而對中毒較重的病人,可應用抗生素預防感染。

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