塵肺病人的臨床表現主要是以呼吸系統癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。通常，塵肺病的診斷有以下幾點：1.病史 有吸入粉塵作業史。應詢問工作單位，工種，從事現場工作時間，生產場所粉塵情況等。2.癥狀和體征 氣短為早期癥狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進行性加劇，則出現呼吸困難。全身癥狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無陽性體征，晚期有肺氣腫體征，並發肺內感染時，肺部有幹、濕性啰音，出現肺心病，則有心力衰竭相應體征。3.輔助檢查(1)x線檢查：塵肺分為三期，用代號I、Ⅱ、Ⅲ表示。①無塵肺(O)。O：無塵肺的x線表現;O+:線表現尚不夠診斷為I者。②壹期(I)。I：有密集度1級的類圓形小陰影，分布範圍至少有兩個肺區各有壹處，每處直徑大於2cm;或有密集度1級的不規則小陰影，其分布範圍不少於兩個肺區;I?：小陰影明顯增多，但密集度與分布範圍中有壹項尚不夠定為Ⅱ者。⑧二期(Ⅱ)。Ⅱ：有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影，分布範圍超過4個肺區;Ⅱ?：有密集度為3級的小陰影，分布範圍超過4個肺區，或有大陰影尚不夠為Ⅲ者。④三期(Ⅲ)。Ⅲ：有大陰影出現，其長徑?2cm，寬徑?lcm;Ⅲ?有單個大陰影或多個大陰影，面積總和超過右上肺區的面積。(2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通氣障礙。(3)血氣分析：顯示PaO2低(低氧血癥)，晚期低氧血癥加重，伴有高碳酸血癥
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