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外科學指導:急性動脈栓塞臨床表現

急性動脈栓塞而又無側支循環代償者,病情進展快。表現為疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙和動脈搏動消失是急性動脈栓塞典型的癥狀。癥狀的輕重取決於栓塞的位置、程度、繼發性血栓形成多少,以前是否有動脈硬化性疾病引起動脈狹窄,以及側支循環情況。

1、疼痛:疼痛往往是最早出現的癥狀,特點是突然出現栓塞部位遠端的持續性劇烈疼痛。

2、皮色和皮溫改變:患肢皮膚血液循環障礙,導致肢體皮膚溫度降低,出現病側皮溫較健側低,並以肢體遠端最明顯。臨床檢查時可發現壹個比較明顯的“變溫帶”,往往較真正栓塞平面要低約壹個橫掌的距離,例如:腹主動脈末端栓塞,變溫帶約在雙側大腿和臀部,髂總動脈栓塞變溫帶約在大腿下部,股總動脈栓塞變溫帶約在大腿中部,腘動脈栓塞變溫帶約在小腿下部。

3、動脈搏動消失:栓塞部位遠端的動脈搏動減弱或消失。

4、麻木、運動障礙:這是由於周圍神經缺血引起。感覺減退的分布呈手套或襪子狀,肢體遠端表現為感覺過敏區。也可有運動機能降低,功能障礙,甚至麻痹無力,出現不程度的手足下垂。

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