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淺表淋巴結檢查方法

答案:檢查淺表淋巴結時,主要使用觸診。應按壹定的順序進行,以免遺漏。

壹般順序為耳前、耳後、乳突區、枕骨下區、頸後三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝和腘窩等。

(1)檢查頸部淋巴結時可站在被檢查者背後,手指緊貼檢查部位,由淺及深進行滑動觸診,囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側,以使皮膚或肌肉松弛,有利於觸診。

(2)檢查鎖骨上淋巴結時,讓被檢查者取坐位或臥位,頭部稍向前屈,檢查者以左手觸診右側,右手觸診左側,由淺部逐漸觸摸至鎖骨後深部。

(3)檢查腋窩時應以手扶被檢查者前臂稍外展,檢查者以左手觸診右側,右手觸診左側,由淺及深觸診至腋窩頂部。

(4)檢查腹股溝淋巴結時,被檢查者仰臥,兩下肢稍屈曲,檢查者站在右側,先觸摸腹股溝韌帶下方組淋巴結,再觸摸股上部大隱靜脈起始處的垂直組淋巴結。

(5)發現淋巴結腫大時,應註意其部位、大小、硬度、壓痛、活動度、有無粘連及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。同時註意尋找引起淋巴結腫大的原發病竈。對腫大的淋巴結大小描述可以用淋巴結徑線表示,如1.5cm×3.0cm,亦可用形象化表示,如"蠶豆大小"、"核桃大小"、"雞蛋大小"。

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