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骨折的治療方法有哪些?

凡因外力致使骨的完整性和連續性遭到破壞,稱為骨折。骨折可分為兩大類,壹是閉合性骨折,指骨折處沒有傷口;壹是開放性骨折,指骨折處有傷口,折斷的骨頭有的碎成幾片,也有的已露出傷口。骨折的主要癥狀是疼痛、壓痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等。骨折常合並有軟組織損傷,這些合並損傷造成的嚴重後果往往超過骨折本身,如頭顱骨骨折合並腦組織損傷或顱內血腫;肋骨骨折合並血氣胸或肝脾破裂;脊柱骨折合並脊髓損傷使下半身癱瘓等,甚至可直接危及生命。

癥狀表現:

1.疼痛骨折病人都有疼痛,壹般局限在骨折的損傷處。

2.腫脹骨折損傷的局部腫脹或出現瘀斑。

3.功能障礙完全骨折時,傷肢的功能喪失。

4.畸形骨折的肢體發生短縮、旋轉、彎曲或成角等。

5.骨擦音和異常活動在搬動傷肢時,常可感到骨折面相摩擦或聽到骨折面相摩擦的聲音,移位的骨折還可以在正常的活動以外,發生異常活動。

救治措施:

1.搶救生命如發現患者心跳、呼吸已經停止或瀕於停止,應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸,昏迷者應保持其呼吸道通暢,及時清除其口咽部的異物;開放性骨折的患者傷口處可有大量出血,壹般可采用敷料加壓包紮止血,嚴重出血者在使用止血帶止血時每隔3O分鐘應放松1次,每次3O~6O秒鐘。如遇以上有生命危險的患者,應盡量快速送往醫院救治。

2.妥善處理傷口開放性傷口的處理除及時恰當地止血外,還應立即用消毒紗布或幹凈布包紮傷口,傷口表面的異物要取掉,外露的骨折端切勿推入傷口。有條件者,最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口,再行包紮與固定。

3.固定應力求簡單而有效,不要求對骨折準確復位;開放性骨折有骨端外露者更不宜復位而應原位固定。急救現場可就地取材,如木棍、板條、樹枝、硬紙板等可應用,其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物,也可用布帶將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上,使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在壹起。

固定的方法因骨折的部位而不同,常見有上肢、下肢、脊柱和骨盆部位的骨折。

(1)上肢骨折:找兩塊寬窄、長短適合的木板,托著折臂,然後用繃帶綁緊骨折部的上端和下端,再用三角巾懸吊在胸前。

(2)下肢骨折:用兩塊長短不同的木板,長木板放在患肢及軀幹的外側,短木板放在內側,然後用繃帶或布條紮好。

(3)脊柱骨折:應有三人平起平落慢慢地同時擡起,使脊柱伸直,成仰臥位放上擔架,擔架應用硬板床,身體兩側放些疊好的衣服、被單、枕頭等把身體固定,防止晃動。如果是頸椎骨折,搬動時必須有壹人挾住頭,放在擔架後,頭部兩側用衣物或紗帶固定。

(4)骨盆骨折:用床單把骨盆局部包起來,然後把傷者的兩腿綁在壹起,中間加軟棉墊,搬動時,有壹人用手托住傷者的臂部,另壹手托住腰部,壹人托起頭及胸背,另壹人擡下肢,三人壹起平穩地把傷者輕輕地平放在硬木板的擔架上。

4.止痛骨折經初步固定後,疼痛可以減輕,可對癥用些止痛藥,劇痛者可用小劑量的哌替澱。

5.迅速轉運經以上現場救護後,應將病人迅速、安全地轉運到醫院進壹步救治。在途中要註意動作輕穩,防止震動和碰壞傷肢,以減少疼痛。脊柱骨折者尤其要註意正確的搬動方法,應由2~3人壹起用力將患者托到硬板床上或翻滾到硬板上,使之采取仰臥或俯臥位,並壹定要保持其脊柱平直,切忌使其頸部或軀幹前屈或扭轉。

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