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他巴唑和丙硫氧咪啶的區別

藥性毒理不同:

甲巰咪唑:本品為抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻礙吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯,阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動物實驗觀察到可抑制B淋巴細胞合成抗體,降低血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平,使抑制性T細胞功能恢復正常

丙硫氧嘧啶:抗甲狀腺藥物。其作用機理是抑制甲狀腺內過氧化物酶,從而阻止甲狀腺內酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合,從而抑制甲狀腺素的合成。同時,在外周組織中抑制T4變為T3,使血清中活性較強的T3含量較快降低。

用法用量不同:

甲巰咪唑:1.成人:開始劑量壹般為壹日30mg(6片),可按病情輕重調節為15~40mg(3~8片),壹日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制後,逐漸減量,每日維持量按病情需要介於5~15mg(1~3片),療程壹般18-24個月

丙硫氧嘧啶:用於治療成人甲狀腺功能亢進癥,開始劑量壹般為每天300mg,視病情輕重介於150-400mg,分次口服,壹日最大量600mg。病情控制後逐漸減量,維持量每天50-150mg,視病情調整;小兒開始劑量每日按體重4mg/kg,分次口服,維持量酌減。

不良反應有所不同:

甲巰咪唑:較多見皮疹或皮膚瘙癢及白細胞減少;較少見嚴重的粒細胞缺乏癥;可能出現再生障礙性貧血;還可能致味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關節痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎,少見致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。

丙硫氧嘧啶:常見有頭痛、眩暈,關節痛,唾液腺和淋巴結腫大以及胃腸道反應;也有皮疹、藥熱等過敏反應,有的皮疹可發展為剝落性皮炎。個別病人可致黃疸和中毒性肝炎。最嚴重的不良反應為粒細胞缺乏癥,故用藥期間應定期檢查血象,白細胞數低於4×109/L或中性粒細胞低於1.5×109/L時,應按醫囑停用或調整用藥。

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