1，如果腫瘤擴散到膈肌或累及胃，療效差；
2.放療前檢查貧血和感染；
3.長於9cm的腫瘤不易被照射；
4、食管和支氣管瘺或腫瘤已侵入氣管。
食管癌放射治療的常見並發癥
1，放射性食管炎，大多在2個月內完全痊愈，但其中50%會出現食管狹窄；
2.可能出現放射性肺炎；
4.10%的長期存活者可發生放射性骨炎；
5、放射性脊髓炎可見於脊髓區過度照射後半年至數年，嚴重者可出現截癱。
放療過程中會有壹些並發癥和副作用，可以配合中藥治療。中藥的聯合使用，如人參皂苷Rh2、石斛、蟲草等。，可增強療效，減少放療時引起的食欲不振、骨髓抑制等癥狀，提高療效。