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胸膜間皮瘤是良性的嗎?

胸膜間皮瘤是壹種原發性胸膜腫瘤,可分為局限型(多為良性)和彌漫型(均為惡性)。彌漫性惡性間皮瘤是胸部預後最差的腫瘤之壹。大多數患者年齡在40-70歲之間,男性多於女性。最初的癥狀是胸痛、咳嗽和氣短。也有人抱怨發燒、出汗或關節痛。大約壹半的患者有大量胸腔積液,並伴有嚴重的呼吸急促。在沒有大量胸腔積液的人群中,胸痛通常很嚴重,體重減輕也很常見。普通X線胸片發現胸腔積液,同時肺部被腫瘤組織包裹等。在晚期病例中,心包積液可能會導致心臟陰影增大,並破壞軟組織陰影和肋骨。對於疑似惡性胸膜間皮瘤的患者,CT檢查是最有用的。胸腔積液細胞學檢查也有助於診斷。在常規實驗室檢查中,壹些患者可能有血小板增多和血清癌胚抗原(CEA)升高。對於常規檢查不能確診的,可以做胸腔鏡胸膜活檢。壹般來說,大多數患者都可以因此得到診斷。

惡性胸膜間皮瘤仍然沒有有效的根治性治療。有姑息治療、手術治療、化療和放療等。壹般認為,對於腫瘤相對局限的ⅰ期患者,推薦采用根治性胸膜肺炎切除術,對於ⅱ、ⅲ、ⅳ期患者,根治性手術沒有意義,只能進行姑息性手術。

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