子宮平滑肌肉瘤

組織病理學檢查和準確的病理診斷對判斷患者的預後和正確治療非常重要。典型的診斷並不困難，如腫瘤呈彌漫性生長，無包膜，與周圍組織邊界不明顯，切面呈灰黃色或魚樣，質軟易碎，有絲分裂像鏡檢每65，438+00高倍視野給出65，438+00以上，細胞有明顯的異型性和凝固性壞死。1.陰道彩超顯示腫瘤組織受血管內皮生長因子影響，新生血管以內皮細胞為主，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超聲上表現為舒張期血流高，阻抗低。Kurjak等(1995)用陰道彩超鑒別子宮肉瘤和子宮肌瘤，b超顯示子宮肉瘤均有不規則的子宮形態。子宮肌層回聲改變，壹個肉質腫塊侵入肌壁。所有子宮肉瘤通過多普勒檢查顯示腫瘤周圍和/或中心區域的子宮動脈充盈和新生血管形成，而只有66%的子宮肌瘤顯示血管形成。子宮肉瘤肌壁內血管的平均阻抗指數為0.37±0.03，子宮肌瘤為0.54±0.08，差異顯著。作者提出以阻抗指數≤0.40作為預測子宮肉瘤的標準，敏感性為90.91%，特異性為99.82%。通過這種方法可以區分子宮肉瘤和良性子宮病變。2.診斷性刮宮診斷性刮宮是子宮肉瘤早期診斷的方法之壹。刮宮術對子宮內膜間質肉瘤和米勒管惡性混合瘤有重要價值，但對診斷價值不大。