安宮牛黃丸是在牛黃清心丸的基礎上，加入水和牛角清心涼血解毒，香麝香和冰片開竅，珍珠和金箔安神，雄黃幫助牛黃除穢解毒。兩方的作用和主治基本相同。安宮牛黃丸比牛黃清心丸作用更強，而牛黃清心丸清熱開竅、去穢安神的作用較弱，適用於輕度熱閉證。