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桂枝湯證本來有汗出,為什麽還要用發汗的方法來治療

好好看看傷寒論。太陽中風,表虛惡寒汗出,用桂枝湯解肌疏風。第壹妳要明白桂枝湯中的是風邪,導致腠理不固,衛氣外泄,營陰不得內守,肺胃失和,所以是表虛證。與桂枝湯對應的是麻黃湯。麻黃湯中的是寒邪,寒邪閉表,寒邪是收的,所以惡寒無汗。第二,即是表證,就該用汗法驅散風邪。所以桂枝湯用桂枝、生姜解肌傷寒,因為是表虛汗出,營陰不守,所以用芍藥養陰,同時芍藥走裏制約桂枝生姜發散之性。最後用大棗、炙甘草固護胃氣。

仲景在桂枝湯下還用壹段話,說服藥後喝熱粥以助藥力,發汗要遍身汗出,汗出要周遍,發汗的時候要使手腳都見到汗;要出小汗,出微汗, 也就是我們書上所說的"摯摯微似有汗者益佳",千萬不要汗出淋漓不 止,因為出汗太多,不是傷陰就是損陽。因為陰陽兩傷之後,用中藥解 表,它是靠正氣來發揮作用的,如果是發汗太多,陰陽兩傷,正氣先 虛,就沒有能力來發汗解表。所以《傷寒論》原文中說"不可令如水流 漓,病必不除",這是第二個要求,要發小汗,發微汗。第三個要求是, 要持續出壹段汗,要持續多長時間,就是溫覆令壹時許,蓋被子保溫大 體保持兩個小時,就是壹個時辰的樣子。

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