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肺癌疼痛不同階段如何用藥?

壹般肺癌晚期轉移後會有不同程度的疼痛。在此期間,使用藥物治療來緩解肺癌患者的疼痛癥狀是非常重要的。世衛組織將肺癌的疼痛治療分為三個階段,不同階段使用不同的藥物。1,第壹步,非阿片類藥物:非甾體抗炎藥(NSAIDs)常見的有雙氯芬酸、阿司匹林、塞來昔布、尼美舒利等。因此,對於需要長期鎮痛治療的患者,應充分考慮非甾體抗炎藥的不良反應、封頂效應和限制性劑量。不要盲目增加量。如果疼痛緩解不理想,及時進入第二步。2、第二步,弱阿片類藥物:當患者睡眠和飲食受到嚴重幹擾時,使用弱阿片類止痛藥。這類藥物包括可待因和羥考酮。用藥上應采取逐步過渡到第二步的原則,即在給予NSAIDs的同時,逐步給予弱阿片類鎮痛藥。3、第三步,強阿片類藥物:使用這類藥物後,大部分患者對疼痛緩解滿意,但容易產生藥物依賴和耐藥性。反復使用效果逐漸下降,需要不斷加大劑量才能維持鎮痛效果。阿片類藥物的鎮痛作用沒有上限,鎮痛作用隨著劑量的增加而增加。
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