我國古代中醫學家通過臨床實踐，把中藥配伍禁忌總結為“十八反”和“十九畏”。傳統觀念認為，如果相反藥物合用，會增強或產生毒副作用，原則上應禁用。“十八反”歌訣全文為：本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，遂戟芫藻俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。最後壹句“諸參辛芍叛藜蘆”中的“諸參”就包括苦參，也就是說，苦參在日常應用中應盡量避開藜蘆。全文涉及藥物有半夏、瓜蔞(包括瓜蔞皮、蔞仁、天花粉)、貝母(包括浙貝母、川貝母)、白鼓、白及反烏頭(包括川烏、草烏、附子、天雄、側子);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人參、黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參、細辛、白芍、赤芍反藜蘆。“十九畏”在傳統上也被看作“相反”的配伍，但現在壹般認為，“十九畏”並不是絕對的配伍禁忌。
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